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发表于 2018-9-4 09:00:23
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病理诊断：肺脑膜上皮样结节。
肺脑膜上皮样结节是一种少见的、生长缓慢的良性肿瘤/瘤样病变。自Zak等于1963年首次报道以来，其组织学起源一直存有争议。最初称之为肺微小化学感受器瘤，1988年Gafey等在对其免疫组化研究的基础上，认为瘤细胞与脑膜上皮细胞相似，将其命名为肺脑膜瘤样结节。1990年Torikata和Mukai在电镜及免疫组化研究分析后，认为是一种肌源性肿瘤。直至今日，肺脑膜上皮样结节的组织学起源仍然不清楚。2004年Ionescu等通过分子遗传学、PCR及基因缺失分析，认为17号染色体的缺失与此瘤的发生有关。有文献报道，有5-10%的肺切除标本中可观察到肺脑膜上皮样结节的存在。本病女性多见，可发生在各个年龄阶段，各肺叶无显著分布差异。患者大多数无特殊症状，常于胸片检查或肺切除标本中偶然发现。少数患者可有咳嗽，胸、背痛等。胸片及CT检查发现肺部肿块，肿瘤境界清楚，密度均匀，随着薄层CT等影像技术的发展，本病的诊断也在逐渐增多。值得注意的是，本瘤可与肺癌、肺转移性肉瘤及肺血管畸形等并存。
镜下：瘤细胞呈梭形，旋涡状、编织状排列，核杆状，部分核纤细，波浪状，胞质丰富嗜酸性，局部瘤组织可突入脉管腔内形成血管球样结构。间质胶原变性，偶见小腺体，腺上皮呈立方状，瘤细胞与支气管平滑肌无移行。
鉴别诊断：肺微瘤、淋巴管平滑肌瘤病、硬化性血管瘤、肺脑膜瘤、SFT等
良性病变，患者大多数无自觉症状，单纯切除预后良好。
本例来自于爱爱医网站，特此致谢！
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发表于 2018-9-3 18:09:02
发表于 2018-9-3 18:18:01
