宫颈锥切 低级别讨论病例【中美加宫颈病理交流群病例831】

病理老周

张杰
53岁，锥切
H？     L？






王瑞辉
低级别

石岩
H

白璐
高级别

王辉
表面考虑低，不过累腺像高

毛瑛玉
L+p16

张杰


毛瑛玉
上一次，邢德印老师很详细的讲过这个问题。
L

石岩
@张杰 -聊城-群管 你最终打了L?

赵澄泉
CIN1

张杰
@石岩 临颍人民 是的


张杰
这种貌似H的，容易误诊，需要免疫提供帮助！@石岩 临颍人民 

白璐
学习了

石岩
我看到这种可能不免疫就直接打H了 基底细胞层太乱 异形太大

张杰
可能和炎症有关系，也有一定的化生基础，也可能和活检后修复等有关系，推测，不一定靠谱@石岩 临颍人民 

石岩
这个东西本身就有很多主观因素 我觉得您得推测可能是对的@张杰 -聊城-群管

邢德印
@石岩 临颍人民 正因为异型太大，所以不像H

石岩
@邢德印(MD_妇科病理) 您的意思是?这种异形更提示病毒感染改变?如果是这样的话 病毒感染改变所导致的异型和真正的非典型增生的界限在哪里?

邢德印
@石岩 临颍人民 我的意思是说，跟H比，L的异型性更大. 相对而言

石岩
@邢德印(MD_妇科病理) 谢谢老师 我懂这句话的意思 我困惑的问题是伴有类似Lsil的显著HPV细胞病变效应的Hsil病变 形态学上鉴别Lsil
类似这种情况


邢德印
这个图是blaustein上面说HSIL mimic LSIL
我怀疑这是一个错误的诊断
不能说是错误个人的阈值不一样

石岩
我翻好久找到这张图 被您一句话说出出处了

邢德印
我不想说xxx会怎么叫. 但是我学的时候这个不是HSIL.

石岩
您有机会了问问作者本人 看他咋说

邢德印
可以
@石岩 临颍人民 明天

石岩
谢谢老师，赞

杨鹏
@邢德印(MD_妇科病理) 太对了

张杰
@邢德印(MD_妇科病理) 谢谢邢老师