腺鳞癌？【中美加宫颈病理交流群病例889】

病理老周

张杰
51岁，宫颈管内生性肿物腺癌？鳞癌？腺鳞癌？
P63和P40的表达方式如何解释？
ISMC？

邢德印
@张杰 -聊城-群管 支持腺鳞癌

赵澄泉
腺癌，鳞癌




赵澄泉
所以腺鳞癌没问题
但这p63 and p40 染pattern 有意思，这个部位似都是腺，p63规则染的啥细胞呢？储备细胞？


张杰
@赵澄泉UPMC 谢谢赵老师，腺鳞癌靠谱
我的疑问和您一样

赵澄泉
以前沒大注意，应该是腺的生发细胞，储备细胞（如鳞的basal），这例恰有储备细胞增生，它们可能p63，p40表达.
其他人意见呢？

王毅宏
我以前诊断过腺鳞癌也有类似p16   p40的pattern

张杰
以前发的腺鳞癌，都是有腺癌有鳞癌，之间没有明显的界限，这种p63和p40的表达方式还是第一次见到。在石家庄会议上山大齐鲁医院有一例ISMC的局部是这种pattern

张学东
小涎腺肿瘤有无考虑

赵澄泉
@张学东-Liaocheng Hospital 你考虑太复杂了

邢德印
@赵澄泉UPMC 觉得赵老师关于reserve cell的看法靠谱. 很多adenoid basal epithelioma/carcinoma p63都只染外面的一圈basaloid cells . 可能是reserve cell

张询
同意腺鳞癌，可能来自reserve cell。

刘爱军
@张杰 -聊城-群管 p63和p40阳性的细胞CK7也阳性吗？
很漂亮的图片

杨鹏
@张杰 -聊城-群管 你这个p63 太规则了。

赵澄泉
我觉的诊断鳞成份是根据这个区域，并非是p63染色


张杰
@赵澄泉UPMC 是的，但这些p63不阳
或个别周围细胞阳性

张学东
形态》免疫组化？

张杰
@刘爱军 301病理 刘老师，.cK7这些细胞也阳性，但比周围细胞弱

张学东
CEA可以鳞癌阳性吗？

张杰
@张学东-Liaocheng Hospital 你这个和我这个不一样
鳞癌CEA不阳

汪俊
@张杰 -聊城-群管 这个区域CK7阳性吗？


张杰
@汪俊（香港大学深圳医院）群管 阳

阎培莎
自己以前的肺癌针穿活检的例子碰到过同时CK7和P63阳性。肺腺鳞癌常見！但给下一步的治疗带来了困难。

赵澄泉
鳞Ck是可以阳性的

羅丕福
有CK5/6吗？赞成贮备细胞论，应该还是腺癌。染一染CK5/6, Syn, 可能存在肿瘤的异质性

张杰
@羅丕福-金域  好