腋窝穿刺 恶黑讨论病例【中美加非妇科细胞学交流群病例201】

小王

张学东
男50 岁，腋窝穿刺







朱兴华
组织细胞病变，好像有核沟，核扭曲

阎培莎
Granulomatous  inflammation .  @张学东-聊城市医院  鉴别诊断包括反应性的/感染性/肿瘤性的（比如何杰金氏淋巴瘤）…。片子漂亮！

周斌
那类病变细胞，染色比类上皮细胞深，粗颗粒状染色质，核拉长多见，各种形态可见，核膜厚了不平滑了，核密集了，可见到明星大核仁了，放在肉芽肿里有点困难。感觉为肿瘤性，HL？恶黑？其它恶性肿瘤？

李建民
腋窝穿刺，弥漫一致的小淋巴细胞背景下见片状分布的梭形细胞，染色质颗粒略粗大，最后一图见色素样物质。考虑1.转移的淋巴上皮样癌。2恶黑。3.非特异性肉芽肿性炎。请结合临床，必要时活检明确诊断。

Huihong Xu
如果有细胞石腊包埋，建议做AE1/3, CD68, S-100免疫染色鉴别诊断。

张学东
男50 岁，腋窝穿刺 恶黑

阎培莎
@张学东-聊城市医院 谢谢！Good case!

杨旭
@张学东-聊城市医院 恶黑的形态很多，被称为“Great Mimic”。所以你这例虽然不是典型的恶黑，但也不是出乎意料。@周 斌 江西鹰潭 @李建民 山东临清市医院 看的很仔细，最后一张图片的确有色素的痕迹，但如无病史的情况下，一般还需IHC确认。前几天我在其他群贴了一例非常典型的恶黑，也许不需要IHC就可以诊断。









李建民
大核仁、双核，偏位，漂亮。