多瘤病毒感染讨论病例【中美加非妇科病理交流群病例223】

小王

汪俊
尿液，男性，50岁。









请教诊断

彭振武
@掌心@汪俊@港大深圳医院 全片数量呢？高级别与可疑高级别的选择了

汪俊
@彭振武 彭老师，您还有其他考虑不？

彭振武
病史呢？核太深染了，不知道是不是有病毒的可能性。@掌心@汪俊@港大深圳医院

李建民
@掌心@汪俊@港大深圳医院 有坏死，细胞有异型。临床？有结石吗？

汪俊
@彭振武 急性胰腺炎病人，多器官功能衰竭，肺部感染

曹箭
@掌心@汪俊@港大深圳医院 这类细胞我考虑反应细胞

汪俊
这个是一个多瘤病毒感染的病例，仔细看细胞核和胞浆的结构，需要与高级别尿路上皮癌鉴别的，这个病人尿路和肾没有占位，患者有真菌和病毒感染

彭振武
@掌心@汪俊@港大深圳医院 建议尿液细胞学采用巴氏染色，病毒与高级别容易鉴别些

汪俊
@彭振武 其实巴氏染色主要是美国出版的书才用巴氏染色，其实其他大多国家除了宫颈用巴氏之外，大多还是用HE染色；我们考IAC(国际细胞学会)的考试尿看的就是HE。作为我们这个没有自己标准的国家的小病理医生，什么染色都得看，没有办法。什么时候中国有自己的标准呀。

何淑蓉
@彭振武 想请教一下，巴氏染色鉴别病毒和高级别的优势在哪里？我们也仅仅是HE染色

彭振武
HE染色核太深，颗粒状的染色质通常显示不清楚。感觉都是一片漆黑，均质巴氏染色可以更好显示高级别粗糙的核染色质细微结构，包括核膜及核仁情况。@何淑蓉-北京医院