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[讨论整理] AGC?反应性?【中美加宫颈病理交流群病例971】

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发表于 2018-12-27 16:27:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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王瑞辉
女,37岁
请教下各位老师,怎么发
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彭振武
@诸城市妇幼保健院王瑞辉 群管 我考虑是NILM,这样的大空泡不可怕。不过没太多把握,意见供参考

宋晓华
@诸城市妇幼保健院王瑞辉 群管 王老师怎么报的呀
21.jpg

王瑞辉
不会啊,IUD?
结合病史么?

彭振武
这个不是内膜细胞,怎么考虑IUD了?@诸城市妇幼保健院王瑞辉 群管

孙煜昀
@诸城市妇幼保健院王瑞辉 群管 王老师自己怎么考虑
要鉴别一下肠型腺癌
了解病史

王瑞辉
我想发AGC
是啊,要除外下印戒细胞
问病史也没有
你的标本,怎么弄?
@厦门motic孙煜昀

孙煜昀
发agc,建议阴道镜骚挂,不建议刮宫

王瑞辉
捏一堆,考虑是宫颈腺
这些印戒细胞样的怎么看都觉得怪吓人
那就建议来个颈管搔刮吧

孙煜昀
很可能是正常的,支持彭老师,不过要安全

王瑞辉
宁错勿漏啊,错了水平差,漏了罪过大

彭振武
从讨论的角度分析:不考虑腺癌。因为太圆,没有空泡的胞浆太深,细胞太散,核的细微结构无异型。这样的空泡更常见于感染,退变反应性变化。
实际工作发报告考虑AGC也支持。但我内心真不觉得有什么病变可能。@诸城市妇幼保健院王瑞辉 群管 

王瑞辉
谢谢彭老师
我这不放心啊
心里没底

彭振武
不放心可以报告AGC,这样也便于我们学习。
我等下找几个腺癌的空泡,你对比一下
这个是宫颈粘液腺癌的病例,空泡的特点是:淡染,形状不规则,剩余的胞浆没厚实的感觉,彼此之间也不一致
不一致性我觉得很重要,你发的那个都像一个模子里出来的,我觉得正常的可能性更大。
25.jpg

26.jpg

王瑞辉
学习了

杨鹏
@彭振武(广州安必平公司) 谢谢,学习了。

彭振武
也不一定对,我只是说说自己的观点@杨鹏 淄博市妇幼保健院


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