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病例信息| 性别： | 女 | 年龄： | 53 |
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| 标本名称： | 子宫下段肿物 |
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| 大体所见： | |
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陈晓薇
分享一个典型案例：女，53岁，阴道不规则出血1-2年。MRI发现子宫下段肿物，5.2 X 4.7厘米。全子宫切除。
任永昌微偏
陈晓薇
@临沂市中心医院任永昌 赞，为什么
任永昌
浸润深度够深，腺体结构大小不一，核裂凋亡可见，异形单细胞和细胞巢浸润，形态符合胃型粘液上皮。
陈晓薇
@临沂市中心医院任永昌 很好我知道这个群里的人员水平不一，问你为什么主要是为了基层或刚刚从事病理工作的人讲解一下，以便更好的理解诊断方法。
任永昌
@陈晓微，纽约 请陈老师指点！
陈晓薇
这是个比较典型的病例。肿瘤由黏液上皮组成，浸润宫颈管间质，腺体大小不等，结构简单，有的形成囊性腺体，并有一些实性区域和向内折叠的乳头。不典型腺体蔓延至正常良性宫颈腺体水平的下方。腺体的特征是形状不规则，扩张，但也可能 融合或显示筛状结构。
周围间质可能促结缔组织增生，但在有些区域无或仅有轻微的间质反应。
肿瘤细胞有丰富的透明、淡染或嗜酸性胞质，细胞边界清楚。核通常增大、不规则、深染。可见核分裂，但也可能罕见。
微偏腺癌/恶性腺瘤大多显示胃型分化，因此根据定义可归入胃型腺癌，属于分化极好的亚型。肿瘤若无分化极好的区域，则归入胃型腺癌。
微偏腺癌(恶性腺瘤)尽管分化极好，其预后比普通型宫颈腺癌差，可能由于发现时已经晚期，因为细 胞学/分子筛查都不敏感。
任永昌
@陈晓微，纽约 赞
石丽华
@陈晓微，纽约 赞
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发表于 2019-1-7 08:44:39
