甲状腺FNA 亚急性甲状腺炎讨论病例【中美加非妇科病理交流群病例242】

小王 · 发表于 2019-1-17 13:33:30

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本帖最后由小王于 2019-1-18 09:26 编辑

Chen Zhou，温哥华肿瘤医院 UBC
发一例我做的甲状腺FNA. 35年女性，右甲状腺肿大，1.5 cm 硬块。

下面是液基

孙煜昀
@Chen Zhou，温哥华肿瘤医院 UBC 老师发的甲状腺太难了，有空给我们讲解一下吧

Chen Zhou，温哥华肿瘤医院 UBC
@厦门麦克奥迪孙煜昀不好意思，这个是比较少见的甲状腺FNA, 这也是唯一个病人在我做穿刺的时候疼得直流眼泪的病例. 所以我对这个病例印象比较深, 这个病例是好多年前的，今天看到这个病人的子宫肌瘤的标本，看她病史时看到的，所以翻出来，给大家看一下。细胞学上主要特征是有大量多核巨细胞，组织细胞，形成肉芽冲。还有变性的甲状腺上皮细胞，和colloid. 当初的鉴别诊断考虑是，亚急性甲状腺炎, 结核性甲状腺炎, PTC, Anaplastic carcinoma. 因为没有PTC的细胞核改变，没有考虑PTC. 同时因为病人是个年轻女性, 没有明显恶性
细胞，没有考虑anaplastic carcinoma. 因为这个病人是个中国女性, 当初也把一部分抽取送去做结核培养。考虑到细胞学的形态，和我做穿刺的时候病人疼得直哭，作了亚急性甲状腺炎的诊断。送上一篇最近的细胞学报道。

jcdr-11-EC09.pdf (570.61 KB, 下载次数: 1)

2019-1-17 13:33 上传

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张艳
麻烦告知甲状腺这例最后应该诊断什么？

党鸿蔚

孙煜昀
这病理我一看就考虑亚甲炎,我理解的亚甲炎是弥漫性的肿大,您这例是1.5cm的硬块，我一下子就蒙圈了，还是临床知识缺乏。好病例，长见识了

钱晓华
@Chen Zhou，温哥华肿瘤医院 UBC 好病例。谢谢分享，亚急性甲状腺炎，临床表现是局部肿块还是弥漫肿大，是否和病程长短有关？

Chen Zhou，温哥华肿瘤医院 UBC
亜甲炎一般引起甲状腺弥漫肿大，但也有引起局部肿块，我这例是局部肿块，所以病人被送来穿刺。这有一篇类似文章。

97944b95ee4aef7fbd24708278bc5164b8b8.pdf (156.46 KB, 下载次数: 1)

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