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[讨论整理] 肾肿瘤 CCRCC?ChRCC?CCPRCC?MiTF?讨论病例【中华病理GU学组尿路病理交流群病例44】

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 楼主| 发表于 2019-1-18 09:16:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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王海涛
各位老师请教个病例
29岁,男性,左肾肿瘤3.5×3cm
免疫组化:CAIX(+);CD10(胞膜+);CD117(-);CK34βE12(高)(灶+);CK7(弥漫+);E-Cad(+);MOC-31(灶+);P504S(+);RCC(-);Vimentin(+);CCRCC?ChRCC?CCPRCC?MiTF?

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常雁斌
@王海涛-山大二院 CAI9呢?片子?

王海涛
CA9没拍照片,胞膜阳性,基本是四周都阳的染色

常雁斌
TCEB1?

王海涛
加做了MelanA,HMB45,TFE3

赵明
低核级肾细胞癌伴有透明细胞特征,组织学上可能是伴有血管平滑肌性间质的rcc,TCEB1突变的RCC(或者8q缺失的rcc)以及可能性较小的TSC相关性RCC,进一步细分需要上许多手段,而目前来说的临床价值可能有限。

万婕
@赵明 浙江省人民医院 ,请问这种病人适用于VEGF靶向治疗吗,CA9阳性?

张仁亚

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王海涛
谢谢各位老师@常雁斌@迪安诊断 @赵明 浙江省人民医院 @张仁亚-济医附院

赵明
@万婕-武汉同济医院 不是很清楚,VEGF抑制剂或索坦一般用于治疗晚期不可手术或者转移的透明细胞癌,但上面提到的此类rcc基本都是惰性肿瘤,极少有转移的可能性,基本上都能手术切除治疗,所以很大概率用不着这些靶向治疗吧。

万婕
@赵明 浙江省人民医院 ,明白了,谢谢

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