AGC+ASC-H?NILM,妊娠病史！【中美加宫颈病理交流群病例1007】

病理老周

陈晓薇
这个病例是回顾性学习，觉得有点意思，发出来跟大家分享一下。病人是39岁，患肺动脉高血压症来本院做肺移植准备检查。常规子宫颈细胞学检查和HPV检测。下面几个视野的Pap图片你们怎么看？




















石丽华
@陈晓微，纽约 感谢老师分享@陈晓微，纽约 觉得是腺的问题！想知道接下来如何

王瑞辉
感觉很不好
看似鳞腺都有问题

宋晓华
我觉得是腺的问题，背景也不好

陈晓薇
@石丽华（吉林德惠市医院）群管 @舒兰市中医院病理科宋晓华  其实，这个病例是我同事发的报告：子宫颈细胞学诊断AGC-EC和ASCUS-H，HPV阴性。
我同事做了细胞块，还做了P16，也是阴性。




陈晓薇
因为细胞学的诊断，这个病人做了宫颈活检，内膜活检和宫颈诊刮。图片如下：


























陈晓薇
现在你们怎么看？

张杰
蜕膜

石丽华
@张杰 -聊城-群管 低级别@陈晓微，纽约 这个病例有看头病史？，妊娠？为啥肺动脉高压

陈晓薇
@石丽华（吉林德惠市医院）群管 @张杰 -聊城-群管 哈哈.... 这会儿聊到了点子上了病史...病史啊，多重要的事情，永远不能忽视。问了临床医生得知病人有用mirena IUD。所以宫颈细胞学中看到的细胞变化跟炎症和IUD有关。在HPV阴性的情况下看到这些细胞形态诊断要慎重考虑，尤其是这个病人，能不能做肺移植，宫颈细胞学的诊断至关重要。

张杰
@陈晓微，纽约 谢谢陈老师，病史病史病史要警钟长鸣啊

王瑞辉
疑惑的是为啥背景这样子

石丽华
@诸城市妇幼保健院王瑞辉 群管 有故事

谢正新
@陈晓微，纽约 谢谢分享，在车上看的这个病例
要是我看的话也考虑是同事的那个诊断
切片染色好像不太好

宋晓华
教训！病史很重要，这个病例背景似乎有肿瘤素质