胸水 临床诊断多浆膜腔积液讨论病例【中美加非妇科病理交流群病例253】

小王

蔡玲玲
请教各位老师一个病例，女，69岁，胸水。临床病史：腹痛腹胀3月，加重伴呼吸困难5天。目前临床诊断多浆膜腔积液，胸腔腹腔均有大量积液。胸水常规离心沉渣涂片，迪夫染色













主要是对涂片中散在的，胞浆浅染，核增大的细胞有些不放心。这种细胞在涂片中都是这样散在单个分布，核增大，有双核的出现。这个病人住院治疗两次，都是胸腹腔积液，抗感染治疗，但是效果不佳。CT考虑了肺部感染，腹膜炎可能。病人有乙肝病史。

周斌
除了核大之外，细胞结构和单个细胞异型性均不够肿瘤。阴性。

周重人
@蔡玲玲 宜昌市中心人民医院 积液中含有大量的neutrophils, macrophages and lymphocytes some double nuclei mesothelial cells. Favor reactive change with background of inflammation

蔡玲玲
@周 斌 江西鹰潭 @周重人Washington university 谢谢两位老师。我感觉这些核增大的细胞，胞浆都比较浅染，然后有泡沫样的感觉，应该还是组织细胞来源吧