乳腺粗针 乳头状癌？讨论病例2019.2.22【中美加乳腺病理交流群病例321】

小王

张学东
57岁，女，乳腺粗针









杨鹏
考虑（囊内?）乳头状癌。

孔祥田
@张学东-聊城市人民医院 did you do myoepithelial markers?

张学东



p63



er

Bill
Biopsy?

张学东
core

Bill
Papillary carcinoma

张学东
invasive？

杨鹏
@张学东-聊城市人民医院 可疑

Bill
Not on this core.  But there is high upgrade rate to invasive CA on excision

施红旗
@Bill, Emory ，上面这段话我试着去理解一下，粗针虽然没看到明确的浸润，不过切下来常常会有浸润，而且概率挺高的。
因此，粗针就报乳头状癌，避开是否浸润这个话题，我这样理解对吗？不过，临床医生肯定会追问究竟有无浸润，咋办？

Bill
Papillary carcinoma 一般是一个概括的叫法，包括 papillary dcis, solid papillary CA, papilloma extensively involved by dcis.  我们医院Papillary carcinoma 不包括侵润癌。这个每个地方要和外科交流统一叫法。这个core是没有侵润的。如果做保乳手术，淋巴结临床和影响都是阴性。可以不做淋巴结。

施红旗
@Bill, Emory ，谢谢了。

张学东
@Bill, Emory 新辅助化疗后
1区



2区











SMMHC\P63，均阴性