浸润性宫颈腺癌【中美加卵巢肿瘤病理交流群369】

病理老周

张仁亚
女25岁，宫颈锥切标本组化：CEA、ER、vim、ki67、p16

刘钊


孟刚
原位腺癌

刘钊
应该有浸润，测量浸润深度，要看有几张相邻的切片有浸润（宽度）

郭晓静
@张仁亚 济医附院 谢谢张老师！浸润性腺癌 sina分型a型
筛状结构
silva


孟刚
有筛状就可以诊断浸润?需要测量浸润深度吗

杨鹏
@张仁亚 济医附院 AIS

张仁亚
忘记哪位说过@杨鹏  淄博市妇幼保健院 宫颈原位腺癌样结构出现下列特征应怀疑有浸润癌的可能：
1. 间质促结缔组织增生或炎症反应；
2. 旺盛的腺体出芽；
3. 广泛的筛孔状结构；
4. 局灶性腺体融合或背靠背现象；
5. 宫颈管表面形成的外生性乳头状突起。


杨鹏
病变浅，早期浸润有可能。
实际操作起来仁者见仁智者见智

孟刚
关键是浸润A型和原位腺癌的临床处理方式一样

杨鹏
这例促纤维间质反应也不明确。


张仁亚






张雷
Ais,高度怀疑早侵
讲解的啊，闪

农夫
原位腺癌

汪俊
@农夫 赞

张杰
@农夫 支持

赵澄泉
同意AIS. 无浸润

孔祥田
@张仁亚 济医附院 AIS, no invasion! Silva type A can have cribriform; but cribriform can be AIS as well. In another word, cribriform is not equal invasion automatically.

郭晓静
Whatever, it is  very difficult  for  me, thank each teacher！

张仁亚
另一个蜡块：














江庆萍
这里千真万确有了，B

刘爱军
有浸润了，癌性腺体周围可见水肿及促纤维间质反应。谢谢张主任的分享。@张仁亚 济医附院

张仁亚
另一块：






邢德印
同意各位专家

赵小辉
从无到有，再返回去，第一次算不算有？

邢德印
不算；但可疑

张仁亚
宫颈内膜腺癌主要影响年轻和中年妇女，对于宫颈内膜腺癌的侵袭性有明确的判定标准：包括宫颈间质中是否存在单细胞或不完整的恶性腺体(应与破裂的良性腺体并伴有间质反应区分开来)，是否存在引起促纤维增生的恶性腺体以及LVI。然而，对于分化良好的腺癌，这些特征并不明显，病理学家需要依靠较少的客观参数，包括复杂的、汇合的、迷路的或筛状的腺体的识别，这些腺体失去正常的小叶结构或存在超出正常宫颈内膜腺体范围的恶性腺体，
不幸的是，在多达20%的病例中，浸润性腺癌和原位腺癌之间不可能有明显的区别。肿瘤出芽？


张杰
这个蜡块的图像，浸润没有争议@张仁亚 济医附院 

阿丹
最后一图同意浸润

张询
@张仁亚 济医附院 非常有挑战性的病例

赵澄泉
这个病例我会连续深切片看看@张仁亚 济医附院