【5.6病例读片】患者女性，84岁，因“左面部肿物半年，破溃1个月”入院。

为止

免疫组化结果：
阳性：vim、CD68、SMA个别、Ki-67约50-60%；
阴性：溶菌酶、CK、H-CK、Desmin、CD31、CD34、HMB45、Melan-A、S100、CD30、MyoD1。

为止

免疫组化：

vimentin



CD68



SMA



Ki-67



病理诊断：“左面部”非典型纤维黄色瘤。

非典型纤维黄色瘤是一种好发于老年人头颈部皮肤的低度恶性肿瘤，多见于日光曝晒的皮肤。大体上，病变为单个结节状肿块，可伴溃疡和出血，直径<2cm，切面灰白，境界清楚，边缘呈推挤性。镜下，肿瘤位于真皮内，由具有明显多形性的胖梭形纤维母细胞、圆形或多边形的组织细胞样细胞、畸形细胞及单核多核瘤巨细胞组成，可见核分裂像，形态学类似于未分化肉瘤。
该肿瘤的鉴别诊断主要有多形性皮肤肉瘤、非典型纤维组织细胞瘤、梭形细胞鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、上皮样肉瘤、上皮样血管内皮瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤和间变性大细胞淋巴瘤等。

本例来自于广东病理之家，特此致谢！

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非典型纤维黄色瘤

学生赵

非典型纤维组织细胞瘤

绿绣芙蓉

非常典型的病例。与非典型纤维组织细胞瘤相鉴别，本病的核分裂及异形核分裂多见，可以有坏死。