绒毛假包涵体，部分性葡萄胎？讨论病例【中美加胎盘病理交流群病例17】

小王

杜强
请教一下，下面三个图最后一个是不是 绒毛假包涵体







另外再传一张，里面这个大的也是假包涵体吗？



刘爱军
@杜强 新疆生产建设兵团第二师医院 是假包涵体。一般是用来辅助诊断部分性葡萄胎的形态学指标之一。假包涵体的形成与病变绒毛轮廓不规则有关，是切片导致的“假象”。有凹陷，所谓“港湾样结构”或“扇贝样结构”。但是在分子检测比较发达的今天，特别是STR技术的应用，单纯这种形态学指标的可靠性有多大，还值得再探讨。也可请@邢德印(妇科病理) @从从容容 @陶祥 红房子医院 等教授谈谈各自的看法。

邢德印
@宁静致远 @杜强 新疆生产建设兵团第二师医院 同意刘主任的看法. 说实话我现在过于依赖STR分子，对形态的判断不是很好. 我们已经genotype数千例的部分性葡萄胎. 但我对形态有时还是比较模糊，特别是不典型的病例

杜强
谢谢老师们！本例患者39岁，药物流产后异常出血。复查临床考虑葡萄胎 再次清宫送检。镜下如上图

刘爱军
@邢德印(妇科病理) 积累了数千例的资料，绝对的权威。等邢老师下次回国或网络授课时给我们大家讲讲有关内容吧

邢德印
@宁静致远 好的

从从容容
@邢德印(妇科病理) @宁静致远 ：嗯嗯，特别同意二位的观点，越是用遗传学做精确鉴定，越发现形态学的可靠性低，尤其是很早期刮宫的部分性葡萄胎。包括“包涵体”在内的很多指标，完全可以出现在各种三体综合征（包括最常见的21三体）