胸水：考虑低分化腺癌？ 讨论病例【中美加非妇科病理交流群344】

小王

绿秀
发一个胸水的病理各位老师看看能不能诊断腺癌细胞。84岁，有肺腺癌病史。







珩
可以诊断腺癌

绿秀
@珩 老师，这个胞浆这么红，细胞这么散是分化低的原因吗？

翎
感觉细胞之间有开窗现象，增生的间皮？

珩
低分化腺癌，有的细胞呈“印戒样”


不考虑增生性间皮

自然
腺癌
核恶性，非间皮细胞核
细胞排列不紧密，分化较低，可以似开窗，此非间皮特有

绿秀
@caojian 曹老师，胞浆红的可能情况是什么呢？谢谢

自然
HE染色常见，细胞退步
或者胞浆有分泌物？

绿秀
这种长途运输的细胞最好怎么保存？曹老师

自然
多长时间？

绿秀
大致3天时间  需要做分子检测

自然
离心取细胞层后包埋制蜡块或细胞放保存液中
低温也起一定效果

绿秀
哦。福尔马林固定会对DNA 有一定的影响

自然
包埋蜡块分子检查不如新鲜标本直接提DNA

绿绣芙蓉

周斌老师回复 第二例胸水，报恶性没有问题

绿绣芙蓉

这例参考老师的意见，按照恶性处理。已测序待结果。

wy1992

谢谢分享！

绿绣芙蓉

反复学习一下，这种低分化的细胞数量很少的时候，可能拿不准，仔细看胞浆和胞浆，细胞之间的异型性比较明确。诊断腺癌细胞证据可靠。温故而知新。