【3.16病例读片】患者男性，52岁，临床表现为慢性左侧附睾疼痛和不适。

为止

裴大夫

精子肉芽肿？

为止

　　病理诊断：结节性附睾炎伴精子肉芽肿。

　　讨论：
　　结节性附睾炎是一种类似于结节性精囊炎的附睾病变。附睾典型表现为增生的小管和扩张的小管，内含精子和成熟精子，与正常附睾组织随意混合。常见精子外渗和精子肉芽肿。
　　结节性附睾炎最常发生在输精管结扎术后。这很可能是由于长期的梗阻导致的导管破裂后的再生作用。结节性附睾炎是一种良性病变，大多数患者没有症状。然而，它可能在临床上表现为附睾区域肿胀、疼痛和可触摸到的结节。
　　形态学上，增生的导管和小管可能与恶性疾病混淆，尤其是前列腺癌。事实上，当使用AMACR和基底细胞标记时，这些小管通常有前列腺癌样的免疫模式(不同程度AMACR阳性和基底细胞标记物丧失)。然而，PAX8的可靠染色和PSA和NKX3.1的阴性染色将有助于该病变与前列腺癌的鉴别。

wy1992

谢谢分享！