盆腔肿物：浆液性上皮性肿瘤，考虑交界浆【中美加卵巢肿瘤病理交流群521】

病理老周

毛瑛玉
女性67岁，盆腔肿物，穿刺活检。MRI：盆腔内巨大囊实性团块状占位，14.7x11x14.6cm。
卵巢源性纤维上皮性肿瘤？
暂时考虑：浆液性上皮纤维性肿瘤。。。

韩向春
@毛瑛玉 闽东医院 毛老师，您这边这样穿刺的标本很多吗？我看着就头大。

毛瑛玉
也不算很多。
从常见病多发病的角度来想，这一例我暂时考虑：浆液性上皮纤维性肿瘤。。。卵巢肿瘤有的时候异质性强，所以总叮嘱自已要谨慎一些。
准备补做：ER、PR、P53、Inhibin-a。老师们觉得有需要做这几项吗？或者有需要做点别的？

任永昌
@毛瑛玉 闽东医院 同意！

韩向春
支持

阿丹
干嘛要加纤维二字？
浆液性上皮性肿瘤，考虑交界浆

毛瑛玉
@福建肿瘤阿丹 感觉这例间质很丰富。

阿丹
卵巢的间质

毛瑛玉
MRI：盆腔内巨大囊实性团块状占位，14.7x11x14.6cm。
肿瘤比较大。。。

郭晓静
穿刺样本，镜下形态符合交界浆，建议完成切除肿块评价
同意阿丹意见。浆液性上皮性肿瘤。
@毛瑛玉 闽东医院 谢谢您分享的病例!

赵澄泉
同意阿丹诊断，再免疫无意义。对穿刺用考虑/倾向词很好。如卵巢肿物15公分，67岁，应直接全切除，冰冻决定手术范围。你们医院临床医生乱做，医院创收，病人多花钱和增加疼苦。因即使穿刺良性瘤也应全切这么大。除非特殊情况，这就是典型的不规范化治疗，劳民伤财@毛瑛玉 闽东医院 

毛瑛玉
@赵澄泉UPMC 谢谢赵老师指导！我努力执行！
这个病例，影像学还提示并存胆管肿瘤。
我忽然想，这个CEA不知道是胆管的还是卵巢的

郭晓静
CA125＋人附睾蛋白4的增高  提示卵巢上皮性肿瘤


任永昌
@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 不特异

郭晓静
提示
胆管癌一般也很温和＋毛老师做的组化   
支持卵巢肿瘤

毛瑛玉
我是担心，两个病一起长。
并存

任永昌
盆腔肿瘤，pax8等阳性，不太可能是胆系肿瘤。

毛瑛玉
我同意活检组织是卵巢来的。但，现在胆管部位的病灶还没有取材，不太清楚。
免疫组化费用已退。等切除后再反馈大家。