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发表于 2020-6-2 20:12:00
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病理诊断：阴囊特发性钙质沉着症。
阴囊钙质沉着症发生于以前存在的囊肿(表皮样或毛发囊肿)基础上，或者在明显缺乏可检出的囊肿前驱病变(特发性)情况下真皮结缔组织的钙化而形成的。特发性阴囊钙质沉着症是一种罕见的良性疾病，特征为阴囊皮肤内多发性无痛性钙化结节聚集。流行病学上，该病发生于男孩和年轻男性，常为20-30岁。但发病年龄报道从5-85岁均有。结节大小从0.1cm到3cm，但可体积大和使睾丸扭曲。病人可无症状或有病变周围皮肤破溃的症状如有分泌物分泌、瘙痒或阴囊沉重感。病人缺乏明显的家族史，全身性钙化、激素和代谢异常等。
可能的病理机制为以前存在的上皮囊肿、小汗管粟粒疹或变性的肉膜营养不良性钙化。研究者证实有些病例残余的上皮伴有钙化，但不是所有病例，支持它们代表着表皮样或毛发囊肿的营养不良性钙化。28-70%病人有上皮性囊肿合并阴囊钙质沉着症。有些作者认为大多数病例中存在上皮囊肿前体，但在钙化过程中破坏。
组织学上，阴囊的真皮显示硬的、颗粒状、钙化和粉笔样物质结节状聚集。它们可伴有肉芽肿性炎症反应。残余的上皮结构支持以前存在的表皮或毛囊囊肿。鉴别诊断包括感染和转移性钙化，后者常伴有其下的疾病(最常为肾脏)，表现为血清钙和磷酸盐全身性增加和器官内钙沉积。治疗采用手术切除。对于无症状的结节可以不需要手术切除，但对于有症状的、感染、复发或广泛的病变则需要手术切除。该病变在残留的阴囊皮肤内可复发。
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发表于 2020-6-3 10:35:02
