骨： Paget's disease of bone？讨论病例【91360.软组织758】

刘伟

一公里生命
病例(形态)分享第492例
骨



KK
Paget病？


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孙老师私下指导我这个病例了，工作来我还没有发过一例，经过孙老师讲解，感觉很容易接受，受益匪浅，发出来和大家共同学习
这个红圈圈里面及周围区域实际上都是一些新生骨区域，这个病例在paget病的相对早期阶段,可以看到大片的成骨,但是同时可以看到大量的破骨巨细胞成分，功能是骨的吸收

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一边成骨，一边破骨。所谓的一边建设，一边破坏修复重建，成骨和破骨都非常活跃，骨梁间是疏松纤维血管成分，可以散在少量炎细胞成分。


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一般新生骨周围镶嵌一圈生长活跃的骨母细胞，非常罕见破骨巨细胞成分，这个新生骨周围非常多的破骨巨细胞成分。

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这个区域是相对正常的皮质骨的管道系统走向和纹理，

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绿色圈圈里正常纹理破坏消失，出现排列紊乱的粘合线，即皮质骨内淡淡的蓝色的细线，提示皮质骨正常结构的破坏和重建，重建后的骨没有能力形成完全正常的成熟骨组织，绿色的圈圈里可能看到原来骨陷窝内正常骨母细胞的消失。

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蓝色粘合线，排列紊乱，不规则。

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beautiful case of Paget's disease of bone. Tips are marked osteoblastic and osteoclastic activity + prominent and irregular cement lines. This lesion may be wrongly interpreted as an osteogenic tumor. Dx needs supportive radiologic findings.