【6.25病例读片】（左侧耳廓）特发性囊性耳软骨软化

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年龄：59岁
性别：男
一般病史：发现左侧耳廓有一囊性包块，囊内有黏液，但无黏附，表面有软骨。临床诊断为左侧耳廓肿物，行耳廓肿物切除术。
巨检：灰红色组织2块，大小1*0.7*0.1cm。

　　病理诊断：（左侧耳廓）特发性囊性耳软骨软化。
　　讨论：特发性囊性耳软骨软化，也称为耳廓或软骨内假性囊肿，是一种病因不明的耳软骨良性囊性退行性病变。该病变通常发生于20-40岁男性，临床表现为单侧软骨肿胀，数周到数年，最常见于耳廓的耳舟。少数患者可继发于反复的轻微创伤。耳廓假性囊肿可能源自耳丘胚胎融合过程中留下的潜在间隙。软骨的缺血性坏死或软骨细胞溶酶体酶异常释放也可为协同因子。
　　大体上，特发性囊性耳软骨软化表现为充满液体的膨胀性肿块。囊含有1-2mm的软骨边缘。完整的囊肿常含有橄榄油样液体，囊肿内衬可能光滑，表面有光泽，软骨样，或可能伴有粗糙的铁锈色斑片。组织学上，病变局限于软骨，其内可见形状不规则的囊性区域。囊肿无内衬细胞，有些囊壁可见纤维组织或有肉芽组织以及散在的慢性炎细胞浸润。
　　鉴别诊断包括复发性多软骨炎、软骨膜下血肿和慢性结节性耳轮软骨皮炎。
　　治疗上，主要采用手术完整切除，切开引流或刮除术可有不同程度治疗作用。单纯针吸术会造成液体在此迅速积聚，但如果联合应用减张缝合加压术，则长期随访无复发。