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发表于 2015-11-25 22:47:20
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本例不是我们的病例，是从网上找的，现将网上讨论的内容简要翻译如下，供大家学习参考：
腺样囊性癌是乳腺一种罕见的肿瘤，约占乳腺癌0.1%。其形态类似于涎腺同名的肿瘤。
腺样囊性癌可呈筛状、实性、梁状和基底样结构；2种类型的腔隙和2种类型的细胞。真正的腺腔衬覆导管上皮(EMA+、CK+和CD117+），伴基底膜物质的嗜酸性“圆柱”衬覆基底/肌上皮型细胞(p63+、S-100+、SMA+和vimentin+）。真正腺腔内的分泌物为PAS+耐淀粉酶消化，筛状腔隙是爱辛蓝+。所有乳腺涎腺肿瘤包括腺样囊性癌、黏液表皮样癌和腺泡细胞癌不表达ER、PR和HER-2，表达基底细胞标记CL5/6，P-cadherin和p63.MYB-NFIB融合基因[t(6;9)(q22-23;p23-24)]可见于部分乳腺腺样囊性癌中。
鉴别诊断包括胶原小球病，这是一种乳腺罕见的、良性疾病，表现为腔内嗜酸性，或者罕见嗜碱性的富于胶原的小球，周围绕以扁平的肌上皮细胞。胶原小球病通常发生于乳腺增生性病变，通常偶然发现。原位或浸润性筛状癌可有相似的形态，但仅有一种细胞。与腺样囊性癌相反，其表达ER、PR、而p63和CD117阴性
乳腺腺样囊性癌的治疗是手术切除伴切缘阴性，可能需要放疗。腋窝淋巴结转移罕见，所以可以不需要进行腋窝淋巴结清扫。预后较好，虽有较高的切缘阳性率，但复发和转移低于普通性导管癌。
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