葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

绿绣芙蓉

staphylococcal scalded skin syndrome

金黄色葡萄球菌噬菌体Ⅱ组71型感染引起。水疱是由金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒(A及B)素导致。

好发于幼儿（新生儿至5岁以内儿童）或免疫抑制状态或肾功能衰竭的成人及大龄儿童。表现为突发的红斑伴有发热。水泡容易破裂及米兰妮。按压水疱时，水疱向邻近皮肤扩展，即尼氏征阳性。典型表现为大面积表皮剥脱。黏膜通常不受累。

完整水疱位于颗粒层内或颗粒层下。真皮炎症反应很少。可见棘层松解。通常情况下水疱不完整，导致颗粒层缺失、棘层松解等表现轻微。

革兰染色阴性。直接免疫荧光检查阴性。本病的诊断主要依据临床。皮肤活检少见。

应用抗生素治疗感染。一般治疗十天内基本消退，不留瘢痕。必须与中毒性表皮坏死溶解症相区别，后者预后差。