【1.22病例读片】男性，51岁，因“气促11天”入院

为止

特邀专家：免疫组化
阳性：VIM(+++),EMA(灶性弱+），BCL-2(+++),CD99(灶性弱+），CD56(+++),NSE(灶性弱+），Syn（+）；
阴性：CK(-),CK19(-),CD117(-),HHF35(-),SMA(-),MyoD1(-)，CD34(-),CD31(-),F8(-),MC(-),Calretinin(-)，NF(-),CD10(-),S-100(-),CgA(-)。

组织学鉴别诊断思路
发生心脏大出血管的梭形细胞肿瘤：
横纹肌肉瘤（肌源性标记一）
平滑肌肉瘤（肌源性标记一）
血管肉瘤（CD34、CD31、F8-)
纤维肉瘤（Syn、CD56+)
孤立性纤维性肿瘤（CD34-)
恶性间皮瘤（MC、CR-)
恶性外周神经鞘瘤（S100、NF-)
滑膜肉瘤（Vim、EMA+)?
尤文/PNET(Syn、CD56、NSE、CD99+)?

分子病理
荧光原位杂交（FISH)检测报告：
结论：SYT基因可见易位（96%，参考阈值>10%)

最终诊断：（心脏及肺动脉）滑膜肉瘤（Synovial Saccoma）

chenzhenwei110

好片子。

xiaofeng

好病例，学习了！

wqs620813

学习了，谢谢

草原

好病例，滑膜肉瘤，学习了！