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HER2可作为乳腺癌、胃癌和食管癌预后的生物标志物，在乳腺癌上的研究应用是最常见的，现在也在胃癌HER2也逐渐成为研究的热点。
乳腺癌和胃癌中HER2检测的标本制作过程、染色方法及检测试剂是相同的，在判断标准、方法上也基本相同，不同之处体现在以下一些细节上。
1、胃癌和乳腺癌HER2表达模式不同 乳腺癌中过度表达的Her-2蛋白定位于完整的细胞膜；而胃癌中，主要在癌细胞侧面膜或底侧膜（即U型）表达，腔面膜可不表达。
2、肿瘤异质性差异 胃癌的肿瘤异质性较乳腺癌更常见，因此胃癌的内镜活检标本的判读标准取消了细胞阳性百分比的截断值，只是手术标本采用10％的截断值标准；而乳腺癌穿刺活检标本的判断标准与手术标本相同。
3、依据标准不同 乳腺癌HER2表达是依据美国临床肿瘤学会/美国病理学家学会（ASCO/CAP）指南规定的标准进行判读；而胃癌则是依据该指南之前的乳腺癌判读标准（FDA标准）进行判断，采用10％的截断值。建立符合胃癌特性的HER2检测流程和判读标准急不可待。
4、检测方法选择上的差异 胃癌主张首选免疫组织化学染色（IHC）方法进行检测；而乳腺癌没有强调先行IHC或先行荧光原位杂交方法（FISH或双色银增强原位杂交，DSISH）。
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发表于 2016-1-29 21:30:31
