痰脱落细胞涂片2016.2.29【91360细胞沙龙案例6】

我是帅小伙

李斌 上午11:27





李斌 上午11:28
女，62岁，痰脱落细胞，如何发？

朱兴华 上午11:31
@徐汇中心病理李斌 个人观点：少量腺癌细胞吧如果肺上有肿瘤的话
李斌 上午11:34
@南通市肿瘤医院朱兴华 影像学上无占位

朱兴华 上午11:40
@徐汇中心病理李斌 细胞有异形，核浆比高，有核仁这在痰里面你无法用纤毛柱状上皮或炎症细胞去解释，如果实在无临床支持，我也觉得也要报可疑癌

郭燕 上午11:41
那临床为啥做痰检？就这团细胞而言，异型够大的了

川来 上午11:41
@李斌 影像是做CT吗？

郭燕 上午11:41
隐匿癌？

陈云新 上午11:44
如果临床一点不支持，看看同一天有没有相似的病例，或同一天有没有临床怀疑有问题病理没事的，除外一下污染，再考虑其它的

郭燕 上午11:47
@北京 陈云新 强

陈云新 上午11:52
@南通肿瘤医院郭燕 同感哈

朱兴华 上午11:56
@徐汇中心病理李斌 我认为污染可能不大，临床做痰检的一般都有痰中带血，所以影像学上一般都有改变的，哪怕是支扩也能看到

李斌 下午12:07
@北京航天总医院病理科王川来 CT，影像学考虑炎症，可又描述为两肺散在斑片实变影，边界模糊，以右肺为著

李斌 下午12:11
@北京 陈云新 TCT污染的可能性不大吧

权春姬 下午12:19
@徐汇中心病理李斌  见少量可疑腺癌细胞团 请结合临床

陈云新 下午12:19
@李斌 相对组织而言，TCT污染的可能性比较小，但样本首先支气管镜那边要贴号，到病理这边还要倒一下瓶离心，这个过程不小心就可能搞混了，虽然机率不大，想到它会少一份风险

陈云新 下午12:28
也同意可疑，结合临床吧，临床可以针对可疑病灶做ebus穿刺或冰冻。

王川来 下午12:30
@李斌 如果流程上能确认不是污染，可以发不除外或高度可疑腺癌。建议临床消炎治疗后复查CT

王川来 下午12:36
如果影像是GGO可建议术中冰冻

李建民

涂片漂亮。符合腺癌。