【3.10病例读片】女，37，头晕、头痛反复发作3年

为止

来源：爱爱医医学论坛；作者：pathology   


特此致谢！

为止

病理诊断：少突胶质细胞瘤

鉴别诊断：中枢神经细胞瘤、透明细胞室管膜瘤

典型的中枢神经细胞瘤发生于青年人侧脑室或第三脑室内，肿瘤细胞由均匀一致胞浆空亮的小圆细胞组成，胞核位于细胞中间，核分裂相少见，间质中可见丰富的薄壁血管，光镜下与少突胶质细胞难以区别，肿瘤内钙化较常见。大部分肿瘤细胞突触素(+)，NSE(+)，神经丝蛋白(-)，GFAP(-)。电镜下肿瘤细胞核大小一致，胞浆突起中可见具有致密核的神经内分泌颗粒。

少突胶质细胞瘤光镜下形态与中枢神经细胞瘤和透明细胞室管膜瘤相似。免疫组化突触素大部分为阴性，约50%的少突胶质细胞瘤GFAP(+)。电镜下瘤细胞出现类似于正常少突胶质细胞形成呈同心圆样的髓鞘样结构，是该肿瘤最重要的诊断指征之一。

透明细胞室管膜瘤多发生于儿童第四脑室和脊髓，肿瘤往往出现菊形团样结构，GFAP(+)，电镜检查可见细胞间紧密连接，指突样微绒毛和纤毛，借此与少突胶质细胞瘤和中枢神经细胞瘤相鉴别。

该肿瘤生长缓慢，病情可长达十余年。相当于WHO II 级，可复发，但预后较好，术后平均生存期3-5年。如瘤细胞异型性明显，生长迅速，则预后不佳。

liuzhihuan

少突胶质细胞瘤2级

枫叶小敏

同意楼上

小鸡

同意楼上的

momowang75

感觉有星形细胞瘤的成分，考虑少突星形细胞瘤。