外阴的疣状癌

绿绣芙蓉

低级别的鳞状细胞癌。大部分发生于老年女性，绝经后女性。大部分年轻女性的病变类似于巨大湿疣、基底样癌。

• 组织学表现为：外生性边界清楚的肿物，呈乳头状结构，细胞异型性小。没有呈簇或单个肿瘤细胞。肿瘤性上皮脚呈疣状，膨胀性生长，基底宽。横切面上肿瘤由大的、背靠背的分化良好的鳞状细胞巢组成。常见成片的角化过度及角化不全。瘤细胞胞浆丰富，嗜酸性，核浆比低，没有/轻度核的多形性，核分裂位于基底。
• 间质内轻-中度慢性炎细胞浸润。伴有感染或溃疡时，可以有显著的中性粒细胞浸润。淋巴血管及神经周围浸润罕见。常不伴有HPV感染。VIN不常见。
  

图片来自国外网站，由Dr. Priya Nagarajan提供

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Ki67 增殖不明显，常常为基底层表达。此类病变发生于年轻患者时，常常引发诊断困难，病理医生对其诊断会产生犹豫。