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[讨论整理] 慢性非萎缩性胃炎案例2016.3.19【91360消化沙龙病例35】

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发表于 2016-3-21 15:26:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:67
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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  • 7


涉县中医院 郭梅芳
老师们。早上好。帮忙看一下。诊断重度不典型增生可以吧?女67岁。谢谢了。

陈明魁
@涉县中医院郭梅芳 炎症较重,倾向反应性

涉县中医院 郭梅芳
陈老师。这个没事吗?腺体拥挤。有的地方感觉腺体融合在了一起。您能给讲一下吗?谢谢了
67F0C083E37ECE23C88568B1B09BC7CB.jpg

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陈明魁
有急性炎症细胞浸润,上皮细胞还呈极性分布,只有一层细胞,几乎没有核分裂

涉县中医院 郭梅芳
哦 谢谢老师

陈明魁
像这种情况,先查幽门螺旋杆菌

涉县中医院 郭梅芳
不过还是有些疑问。我感觉这两个地方有些细胞没有围成正常腺腔而且比较散在。您别生气哦。我只是觉得核在基底部。但都比较大。

涉县中医院 郭梅芳
我这去问一下他的Hp

涉县中医院 郭梅芳
我们这儿大都阳性结果。阴性的少。马上去胃镜室问起。

涉县中医院 郭梅芳
胃镜室下班了。

陈明魁
高倍镜下看什么都很恐怖

涉县中医院 郭梅芳
也是

陈明魁
这张照片最说明问题
6BB653023370142BFBD9582240E4F819.jpg

涉县中医院 郭梅芳
明白了。

陈明魁
所有腺体都正好停止在粘膜肌层

陈明魁
腺体之间距离增大,充满炎症细胞

涉县中医院 郭梅芳

涉县中医院 郭梅芳
老师。您看这块

涉县中医院 郭梅芳
左上角的地方。感觉没有腺腔好想细胞层次很多的感觉。

陈明魁
腺体底部分叉的地方,正好被斜着切到了

涉县中医院 郭梅芳
哦。真的谢谢您。老师辛苦了

美国俄亥俄 辛伟
@涉县中医院郭梅芳 你这个应该有贫血,是autoimmune gastritis 伴低级别dysplasia。这种病人要严密随访,10%以上会在十年内发展成胃癌

南通肿瘤 郭燕
@辛伟 老师,这都能看出来?

北海市人民医院病理科 沈家宁
取材部位是哪里?

涉县中医院 郭梅芳
胃底的病变
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涉县中医院 郭梅芳
只取了一块组织

涉县中医院 郭梅芳
谢谢辛伟老师。

涉县中医院 郭梅芳
下午患者来取报告。我问一下情况哦。

美国俄亥俄 辛伟
报告不是给医生?病人自己取?

涉县中医院 郭梅芳
是的

涉县中医院 郭梅芳
患者家属取了再拿给医生看

涉县中医院 郭梅芳
不过下午胃镜室不上班。也许患者会拿给内科医生看

美国俄亥俄 辛伟
@涉县中医院郭梅芳 没有病史先打萎缩性胃炎伴低级别。有贫血,就是自免;如果自免,最好再染synaptophysin。

涉县中医院 郭梅芳
好的

涉县中医院 郭梅芳
谢谢老师。

涉县中医院 郭梅芳
@陈明魁 @辛伟 老师好。患者来拿结果了。Hp阳性。没有做过血常规。我让她去做。明天估计会检查。我汇报一下情况。谢谢老师们了。
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诊断结果:慢性非萎缩性胃炎
本案例根据91360消化系统病理沙龙讨论记录整理 5181253857C69BFA3DBB5778F2E70A88.jpg ,需要加群讨论的请加微信号Miss_Puffbaby或病理程晓军(pathology_cxj)申请。

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发表于 2016-3-24 16:35:43 | 显示全部楼层
真好,谢谢
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