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[讨论整理] 肺部肿物2016.3.21【胸部等器官疾病诊断论坛案例9】

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发表于 2016-3-22 09:41:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:0
临床诊断:
一般病史:
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赣州市人民医院 黄金长

11月小孩,肺部肿物,大体和镜检如上,请教诊断?


河南省医 张雷

1型胸膜肺母


刘斌(苍茫)~兰州总医院病理

先天性囊性腺瘤样畸形~即先天性肺囊肿合并错构性发育异常。


谭云山上海中山医院病理

@赣州市人民医院 黄金长 第一次手术标本的病理诊断是什么?有否本次镜下所见改变?


赣州市人民医院 黄金长

@谭云山上海中山医院病理 ,谭主任,就这一次手术,前面没做过


滕腾 上海胸科医院

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谭云山上海中山医院病理

@赣州市人民医院 黄金长 能否给几张您认为有问题的区域400倍照片?


滕腾 上海胸科医院

六氨银和PAS,还是考虑霉菌。还是采用各位老师的意见倾向隐球菌。


海鸥

建议让病人查新型隐球菌抗体


海鸥

那样最直接


谭云山上海中山医院病理

@滕腾 上海胸科医院 特染是阳性,谢谢您提供的好病例[玫瑰][玫瑰]


海鸥 17:40

拍照技术很好,值得大家学习!


滕腾 上海胸科医院

在群里学到好多呢,尤其是非胸部的肿瘤,不看会生疏的


赣州市人民医院 黄金长

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赣州市人民医院 黄金长

@谭云山上海中山医院病理 ,谭主任,上图是间质比较密集的地方(高倍)。


河南省医 张雷

像是有横纹肌肉瘤分化


赣州市人民医院 黄金长

@河南省医 张雷 ,张主任,上皮成分看起来还好。


河南省医 张雷

胸膜肺母上皮是好的


赣州市人民医院 黄金长

@河南省医 张雷 ,谢谢!


河南省医 张雷

有实性区域吧?


赣州市人民医院 黄金长

没有,多房囊性,内壁光滑,壁厚的地方镜下间质细胞丰富


河南省医 张雷

我坚持意见是啊:1型胸膜肺母细胞瘤。


河南省医 张雷

可以标记看看原始间叶成分的表达情况


赣州市人民医院 黄金长

@河南省医 张雷 ,好的,谢谢!


谭云山上海中山医院病理

@赣州市人民医院 黄金长 您后面提供的几张照片显示上皮和间质都不太成熟,似乎像不成熟畸胎瘤内的间质和腺上皮,但腺体的核上核下空泡不太明显,所以要考虑肺母细胞瘤的可能,但最好再做点免疫组化,以及重新取材较厚实及有粘液样的区域。


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