女成人发现肛周肿物1年，临床诊断：痣

阳光56 · 发表于 2016-4-18 15:45:26

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女成人发现肛周肿物1年送检灰白组织一块。0.8*0.5*0.3cm，切面灰白灰红，质软

阳光56 · 发表于 2016-4-18 16:44:40

主要是单个细胞排列，有些位置稍微有点深，不放心；在肛门是恶黑好发部位，主要排除一下恶黑

绿绣芙蓉 · 发表于 2016-4-18 19:23:47

这个病例首先考虑为复合痣。鉴于表皮基底层内的色素细胞增多，个别细胞的核仁较为明显；部分细胞呈上皮样形态。需要免疫组化标记除外恶性黑色素瘤。

黄文斌 · 发表于 2016-4-18 19:59:22

同意上面的意见

小医生JJ · 发表于 2016-4-18 22:00:26

感觉至少要发复合痣伴重度异型增生。（心里感觉像恶性的）
因为单个细胞呈Paget样沿基底膜播散，异型性大。真皮有一些结构看不太清楚，不知道是不是汗孔被侵犯。还有一些异型细胞离神经太近了。
免疫组化如果支持异型细胞是痣细胞，是不是就明确了。
学习中，想多听听各位老师意见:)

绿绣芙蓉 · 发表于 2016-4-18 22:05:24

复合痣伴重度异型增生。实际诊断中这个术语没用过。

lingjiejie · 发表于 2016-4-18 22:33:20

蓝痣，侵表皮那个图有点不放心，听听专家的意见。

阳光56 · 发表于 2016-4-18 23:07:27

谢谢！我建议会诊，有结果第一时间告诉大家。

xiaofeng · 发表于 2016-4-18 23:47:41

复合痣，不够恶性。

小医生JJ · 发表于 2016-4-19 17:56:27

或者精确一点：复合痣，局部交界成分中－重不典型增生。切缘情况。建议临床随访。
不知道有没有核分裂像。如果有，可以再重一点。期待结果:)

女 成人 发现肛周肿物1年，临床诊断：痣