肝样腺癌2016.5.4【胸部等器官疾病诊断论坛案例40】

小王 · 发表于 2016-5-5 15:44:40

本帖最后由小王于 2016-5-5 15:52 编辑

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肺穿50岁男性

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@长沙市一医院陈辉^SOS^ 看看肺穿

湖南旺旺——胡江辉

NEC

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还有其它意见没

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个人考虑血管周细胞肿瘤，神经内分泌肿瘤待除外。

刘勇

转移性肝细胞癌

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肝脏无占位，患者无肝炎

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CD56，syn都阴性

赵某

B3胸腺瘤转移？

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巢样，有薄壁血窦样裂隙，刘主任的观点很合理！

谭云山上海中山医院病理

肺大细胞癌

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@赵某 no

湖南旺旺——胡江辉

低鳞太次

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perivasular cell tumors?

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AFP,Hepatocyte,Glypican3都弥漫阳性

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诊断:肝样腺癌

莲心 · 发表于 2016-5-5 21:41:56

好病例！

绿绣芙蓉 · 发表于 2016-5-5 22:21:44

总结一下：肿瘤呈实性巢状分布，细胞偏大，胞浆红，未见明确的像鳞或腺分化的证据，免疫组化标记：AFP,Hepatocyte,Glypican3弥漫阳性；CD56，syn阴性，肝脏无占位，患者无肝炎，符合肺原发肝样腺癌的诊断。
现有报道的肺的此类癌一般体积较大、AFP增高、预后差。老年患者、区域淋巴结转移及远隔部位转移预后差。新版的WHO没有单列出来。

绿绣芙蓉 · 发表于 2016-5-5 22:27:15

本帖最后由绿绣芙蓉于 2016-5-5 22:29 编辑

免疫组化一般AFP 、CEA、glypican 3、hepatocyte-specific antigen阳性， CD56、(CK)7、 CK20、TTF1、 CK5/6、 p63、chromogranin A及 synaptophysin 阴性。

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