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[讨论整理] 肺外伤出血2016.5.6【胸部等器官疾病诊断论坛案例43】

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发表于 2016-5-10 10:50:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:41
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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谭云山上海中山医院病理
病例:男,41岁,交通事故肺外伤出血。请问:如何诊断?

济宁医学院附属医院张仁亚
贴壁型

谭云山上海中山医院病理
@济宁医学院附属医院张仁亚 共有三个部位,应该各有不同吧!

济宁医学院附属医院张仁亚
非典型腺瘤性增生

谭云山上海中山医院病理
@济宁医学院附属医院张仁亚 三部位均可AAH?

张学东-聊城市人民医院病理科
巧合。不排除家族史

济宁医学院附属医院张仁亚
最近遇到一例双肺贴壁为主型腺癌

谭云山上海中山医院病理
@济宁医学院附属医院张仁亚 可以的,同侧或双侧同时原位、微浸润、AAH

谭云山上海中山医院病理
1-3张可考虑AAH、4-6肺泡上皮反应性增生、7-呼吸性支气管上皮反应性增生。欢迎大家提出不同意见!

官忠燕张家港病理
 请教谭老师:7细胞有异型,鞋钉样凸向腔内,在间质里与貼壁型腺癌怎么鉴别呢?@谭云山上海中山医院病理 

赵某
同问

复旦肿瘤医院病理科郑强
@谭云山上海中山医院病理  谭老师,请问这种情况下是不是还要结合临床?

谭云山上海中山医院病理
@赵某 对不起,有事耽搁了。这是市郊基层医院的病例,我干了几十年的病理,也没碰到切片如此完整的。长在眼睑皮肤上。别的不好诊断,考虑寻常疣。

谭云山上海中山医院病理
@官忠燕张家港市一病理 @赵某 对不起,昨晚写了一半就睡着了。7-后的切片病灶细胞形态是有异常,但此病人几乎所有肺泡上皮均体积大,核有些深染,但可见到增厚的呼吸性支气管壁组织,此段支气管上皮正常时存在2型上皮等,故在反应性增生时可以出现鞋钉样细胞,不考虑AAH。

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