息肉样隆起案例2016.5.11【91360妇科沙龙案例61】

飞鸟

　　佛山市妇幼保健院 平静
　　请大家会诊一个病例：患者29岁，因原发性不孕就诊，宫腔镜检查见息肉样隆起，送检灰白色破碎宫内膜组织一堆，大小约3.1×2.6×0.5cm，镜下所见如下图
　　问题：这些内膜的病理改变如何界定：复杂性增生？非典型增生？鳞化？请大家帮忙分析，谢谢！

　　海鸥
　　@佛山市妇幼保健院 平静 好红啊

　　佛山市妇幼保健院 平静
　　是啊，染色偏红了

　　.小词
　　我最怕看这样的片

　　佛山市妇幼保健院 平静
　　@.小词，不好意思，可能是我拍的不好，用照相机拍的

　　龙岗区妇幼保健院车爱文
　　@佛山市妇幼保健院 平静，看不清

　　海鸥
　　@佛山市妇幼保健院 平静 请问下临床服药史

　　佛山市妇幼保健院 平静
　　@龙岗区妇幼保健院车爱文，染色偏红，不过该病例内膜的确也是挤在一堆的，拿切片看也是这样，能比这稍微好点儿
　　@海鸥，好的，明天问问

　　合肥金域汪稳庚
　　我先下手复杂伴鳞化，一片红

　　佛山市妇幼保健院 平静
　　@合肥金域汪稳庚，佩服敢第一个吃螃蟹的人！同时衷心感谢！

　　合肥金域汪稳庚
　　原来是个坑

　　佛山市妇幼保健院 平静
　　@合肥金域汪稳庚，您多虑了，没有坑

　　合肥金域汪稳庚
　　哈哈

　　佛山市妇幼保健院 平静
　　@合肥金域汪稳庚 来这里就是虚心和大家一起讨论学习的，绝对没有坑

　　合肥金域汪稳
　　哈哈老师有坑不怕，能学习就好 听您的讲解

　　佛山市妇幼保健院 平静
　　@合肥金域汪稳庚，目前我的考虑倾向是局灶区非典型复杂性增生伴有鳞化，请大家多指导！

　　王宇
　　支持

　　合肥金域汪稳庚
　　片子不太清楚，非典型不敢定，但是复杂肯定有

　　王宇
　　再问一下病史，看吃过什么药

　　佛山市妇幼保健院 平静
　　@合肥金域汪稳庚，这也是我纠结的地方，到底有没有非典？用鳞化能否完全解释这些细胞有“异型”的地方？一下非典就是癌前病变啊
　　@王宇，好的，谢谢您的意见

　　合肥金域汪稳庚
　　如果发了非典型，建议带个尾巴，治疗后复杂，不然这么年轻，临床切了就不好了

　　佛山市妇幼保健院 平静
　　明白

　　海鸥
　　@佛山市妇幼保健院 平静 应该是药源性的，所以更应慎重！

　　佛山市妇幼保健院 平静
　　@海鸥，嗯，谢谢您的提醒，患者这么年轻，我们会慎重考虑的

　　海鸥
　　因为我曾经遇到过一例不孕症误报癌变差点切除子宫的病例

　　王宇
　　谢谢分享病例以及点评，@佛山市妇幼保健院 平静@海鸥

　　佛山市妇幼保健院 平静
　　@王宇，也衷心感谢您积极参与病例讨论，大家共同学习

　　王宇
　　片子重做一下怎么样？看见又红又厚，

　　佛山市妇幼保健院 平静
　　薄切一下吧？好的，回头如果有更清晰的图片，我再来反馈

本案例根据91360妇科病理沙龙讨论记录整理，内容仅代表个人看法，旨在共同分析、学习病例诊断思路，意见仅供参考。需要加群讨论的请加微信号kaixinluobo360或病理程晓军（pathology_cxj）申请。