涂片时拉长的淋巴细胞5.16【91360细胞沙龙案例55】

我是帅小伙

兆和医院病理赖娇
60岁。请老师帮忙看一下，

兆和医院病理赖娇
患者咳嗽，气促十余天

兆和医院病理赖娇
谢谢

延津县人民医院韩学功
@兆和医院病理赖娇 有异性细胞～考虑恶性肿瘤可能性大～

延津县人民医院韩学功
@兆和医院病理赖娇 个人意见～

兆和医院病理赖娇
好，谢谢老师

延津县人民医院韩学功
没有其它检查了吗？CT

兆和医院病理赖娇
没有

马博文
只有一个岁数，哪里取的都没有，叫猜呀？

马博文
男的？女的？

马博文
这个没有恶性可能，阴性的！

山西省肿瘤医院郭秀丽
胸水？刷片？

南通肿瘤医院郭燕
@兆和医院病理赖娇 马老师的绝活都学会了啊，制片和拍照技术突飞猛进

兆和医院病理赖娇
胸水，不好意思，忘记了

兆和医院病理赖娇
男的

兆和医院病理赖娇
@南通肿瘤医院郭燕 

兆和医院病理赖娇
@MBW 马老师，请问第一张是什么细胞吗

马博文
你先告诉我哪里取的？

兆和医院病理赖娇
胸水

山西省肿瘤医院郭秀丽
像是淋巴细胞 但涂片细胞可能变形了拉的 和红细胞差不多大小

兆和医院病理赖娇
是的，细胞是拉长的

兆和医院病理赖娇
第二张感觉是间皮细胞，不知道对不对

山西省肿瘤医院郭秀丽
被拉変形了 重做一个试试

兆和医院病理赖娇
没有胸水了，做了两张片子都是

马博文
涂片时拉长的淋巴细胞。不用重做，可以辩识。

山西省肿瘤医院郭秀丽
@MBW 

山西省肿瘤医院郭秀丽
间皮细胞胞浆更宽

兆和医院病理赖娇
第一次看到这么多胞浆的淋巴细胞

马博文
多克隆的淋巴细胞，不是肿瘤，结核要除外。

兆和医院病理赖娇
马老师，第二张是间皮细胞吗

马博文
水里泡大了的小淋巴细胞，

马博文
无间皮细胞，有吞噬细胞

山西省肿瘤医院郭秀丽
浆不多吧 退变的细胞很影响诊断 下次要潮干固定 是吧 马老师

兆和医院病理赖娇
涂后我立马固定的

兆和医院病理赖娇
这样的细胞看着完全是蒙的

兆和医院病理赖娇
那这个报告咋发呢？马老师

山西省肿瘤医院郭秀丽
嗯

马博文
看样子你得去进修了，这样很有风险，可持片到当他大医院会诊。这样就合法地解决了难题。

马博文
恕我直言。

南通肿瘤医院郭燕
@兆和医院病理赖娇 做组织学吗？

兆和医院病理赖娇
细胞学学的不好

兆和医院病理赖娇
是的

南通肿瘤医院郭燕

那不应该呀

兆和医院病理赖娇
我做组织病理

兆和医院病理赖娇
没接触多长时间

南通肿瘤医院郭燕
做组织病理，还会这样？

马博文
中国特色！

南通肿瘤医院郭燕
组织学做了多久？

兆和医院病理赖娇
包进修才一年多

南通肿瘤医院郭燕
哦，得下功夫！加油，丫头

兆和医院病理赖娇
不懂得还得请老师指导

兆和医院病理赖娇
还是技术好学一点

南通肿瘤医院郭燕
我们办公室6个人，这会儿都在呢

南通肿瘤医院郭燕
其他办公室的同事和主任也在

南通市第三人民医院
辛苦啊！郭老师！

马博文
一年多应含三个月细胞学内容。

兆和医院病理赖娇
还需努力

兆和医院病理赖娇
马老师，您的那个视频课件是在土豆网可以看吧？

兆和医院病理赖娇
对了，上次存了您发的网址

吉大四院病理科佟

吉大四院病理科佟
这些细胞都是被拉长的淋巴细胞吗?

兆和医院病理赖娇
马老师说是的，我也是第一次见

兆和医院病理赖娇
感觉有点像柱状上皮

吉大四院病理科佟
全部长了小尾巴

吉大四院病理科佟
这些细胞就我的水平肯定不敢确认是淋巴细胞的

吉大四院病理科佟
这张图我放大看了好久

巴市中医院李卉
那背景里那些大细胞呢？什什么？

吉大四院病理科佟
柱状细胞的话胞浆又太少了

巴市中医院李卉
是什么？

吉大四院病理科佟
而且尾巴太尖了

吉大四院病理科佟
大一点的圆的我的认知是间皮但是有点涨

吉大四院病理科佟
排列也挺有趣的

吉大四院病理科佟
水平有限但是努力学习吧

吉大四院病理科佟
有马老呢

兆和医院病理赖娇
真没看过这样的胸水

马博文
@兆和医院病理赖娇 可在土豆视频观看。

兆和医院病理赖娇
好的，谢谢马老师

兆和医院病理赖娇
估计大家都在等待马老师讲解那张片子

吉大四院病理科佟
看马老师的空间呢

马博文
离心转速不能超过1500转/分钟，3-5分钟。

兆和医院病理赖娇
上次不是说2000转吗

兆和医院病理赖娇
我记错了？

MINERVA 上海肿瘤医院
多谢老师，长见识了

马博文
2000转为转移癌的快速处理，一、二分钟

兆和医院病理赖娇
明白了，谢谢马老师

兆和医院病理赖娇
改正

兆和医院病理赖娇
那个病人有结核症状，结核抗体阳性，抗酸还没做


本案例根据91360细胞病理沙龙讨论记录整理 ，内容仅代表个人看法，旨在共同分析、学习病例诊断思路，意见仅供参考。
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