膝旁皮下包块案例2016.5.23【胸部等器官疾病诊断论坛案例61】

小王

张文书
请各位老师看下，男18岁，膝旁皮下包块，界清，结节状，富含粘液，6X4x3cm大

复旦肿瘤研究生 郑强
@張文书 张老师，感觉本例没有真性包膜。围绕薄壁血管周围生长，富于粘液样间质，有点分带现象。细胞长梭形，有栅栏状排列方式。部分区域呈透明软骨样，但基质嗜酸，与梭型细胞区有移行。个人考虑1.神经鞘瘤伴局灶软骨样基质。2.低度恶性纤维粘液样肉瘤。请老师指教

张文书
@谭云山上海中山医院病理 ，@复旦肿瘤研究生 郑强 ，谢谢。我个人考虑神经鞘瘤粘液变，里面这些软骨样细胞不太放心

复旦肿瘤研究生 郑强
@張文书 张老师，感觉软骨样区域和梭形细胞有移行

张文书
是的

谭云山上海中山医院病理
@張文书 软骨成分是化生的。

复旦肿瘤研究生 郑强
@張文书 请问张老师，该例与周围组织关系如何？

张文书
界清，长了3-4年

复旦肿瘤研究生 郑强
哦哦，那我还是首选神经鞘瘤伴软骨化生吧

张文书
@复旦肿瘤研究生 郑强 ，谢谢

复旦肿瘤研究生 郑强
我怕要是镜下浸润横纹肌，就要考虑别的啥了

绿绣芙蓉

这个形态首先考虑神经鞘瘤伴广泛黏液变性。黏液纤维肉瘤的的图像类似于肺水肿，形态更多形。