女，40岁，发现右乳肿物10年。

大小王

右乳外上象限肿物，3×3cm，质硬，粘连严重，不易推动。

莲心

此例病变发生在乳腺，首先考虑乳腺上皮性病变，癌是需要第一位考虑的，而且第5张可见一个不典型增生的导管，所以第一需要考虑癌的可能；第二，本例瘤细胞散在，粘附性差，大部分细胞可见核仁，需要除外其他病变如恶黑等，区域似乎可见色素？含铁血黄素？所以，需要排除；第三除外不常见的淋巴瘤。