本帖最后由 小王 于 2016-6-17 15:35 编辑
谭云山上海中山医院病理 转厦门大学附属中山医院丁鑫 病例，此病例不错。
谭云山上海中山医院病理 患者73岁，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿2周入院。彩超示右肾重度积水，膀胱结石，前列腺增大，PSA12.37
谭云山上海中山医院病理 上海6院@蒋智铭 教授点评：这个病例要排除前列腺导管内癌可能。前列腺导管内癌並非原位癌，而是高级别前列腺癌在导管和腺泡内浸润的表现这是上海6院因@蒋智铭 此基底细胞保留。腺泡内HCK阴性的细胞可能就是在导管内浸润的前列腺癌细胞。可加做LCK，P504s辅助诊断。GATA3，CK7可排除尿路上皮癌前列腺浸润。
谭云山上海中山医院病理 其免疫组化均为HCK
段鹏 美国加州DAKO @谭云山上海中山医院病理 谢谢谭主任分享 我在肺癌里发现其实蛮多癌会沿着肺泡腔生长 巢状的癌许多都有一圈肺泡上皮围绕
谭云山上海中山医院病理 @段鹏 美国加州DAKO 是的，但有的确是沿肺泡壁而行，可能有的是一种假象，如有的腺泡型腺癌，看似沿肺泡壁而行，实际已不是真正的肺泡壁。
段鹏 美国加州DAKO 是的，谭主任，我说的那种一般都是看似分化不好的腺癌，不规则成团的，但是免疫组化无意中发现外围的肺泡上皮 我最近看了一些TMA 发现不少这种现象呢
段鹏 美国加州DAKO 我当时还想，这些看着不怎么好的腺癌，原来还比较乖
谭云山上海中山医院病理 @段鹏 美国加州DAKO 我也看到此现象，有的实体型腺癌癌巢边缘仍可看到TTF1阳性细胞，我们把此当成残留成分。不过倒没去研究此种情况的癌与无现象的癌临床预后有无差别。
段鹏 美国加州DAKO 如果一例癌普遍都是这种生长方式，理论上讲，应该转移晚预后好些，我看到不少例至少在TMA里的区域，癌巢周围有完整肺泡上皮围绕，不过在HE中不仔细看是很难留意的，做肺癌研究的战友们可以留意观察一下 谭主任晚安
谭云山上海中山医院病理 @段鹏 美国加州DAKO 您提出一个很好的命题，希望有人能做些探讨。谢谢您，晚安！
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发表于 2016-6-16 15:32:07
