子宫静脉内平滑肌瘤病例探讨【病理同学群病例5】

陈诺

聊城市人民医院病理科张杰

女，48岁，子宫肌层内肿物，突出浆膜下，囊实性，大者14*5*4cm，小者1*1*0.9cm。

张学东@聊城病理

平滑肌标记不阳？

赵一

子宫内膜间质瘤

聊城市人民医院病理科张杰

阳@张学东

笃行

UTROSCT

神奇的东方树叶

很可能静脉内平滑肌瘤病，大体很重要

笃行

在静脉内生长

浙江三门医院 邵玲燕

同意静脉内平滑肌瘤

复旦肿瘤医院郑强

同意！

聊城市人民医院病理科张杰

主体是个囊实性肿物，周围肌层内可见蠕虫样物！

免疫组化也证实是肌瘤

上海中山医院罗荣奎

好病例，静脉内平滑肌瘤病。我们遇到过四五例，肌瘤直接长到下腔静脉。

聊城市人民医院病理科张杰

就是不知道主体肿瘤是不是静脉内？

CD34

CD31

H-Caldesmin

笃行

CD10？

聊城市人民医院病理科张杰

CD10

聊城市人民医院病理科张杰

SMA

有点折

泰州人医赵燕

@聊城市人民医院病理科张杰 不错的病例，谢谢分享

聊城市人民医院病理科张杰

我们原来有一例，报告大夫说子宫弥漫增大，肌瘤顺着脉管长入到阔韧带！

内容来源于病理同学群收集整理

xiaofeng

感谢分享

我是帅小伙

　　子宫静脉平滑肌瘤与低度恶性子宫内膜间质肉瘤和平滑肌肉瘤侵犯血管的鉴别要点在于：瘤体为普通平滑肌瘤，无浸润性生长的边界、无肿瘤性坏死、极少核分裂和异型性。 ki-67表达有一定的鉴别意义。同时还需注意，普通子宫平滑肌瘤也可以有向脉管内生长的形态，一般为镜下偶然发现,所以诊断IVL须有肉眼可见蠕虫样穿行的外观。

阳光56

好病理，谢谢分享

阳光56

好病理，谢谢分享