（胆囊）癌肉瘤

阳光56 · 发表于 2016-7-10 10:37:25

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女，65岁
胆囊结石术中发现胆囊癌？

阳光56 · 发表于 2016-7-10 10:37:53

鉴别诊断：肉瘤样癌或梭形细胞癌：此类肿瘤为上皮源性，部分区域由于细胞分化程度低而呈梭形或多形性，貌似肉瘤，但分化较好的恶性上皮成分与分化差的部分有明显的过渡，免疫组化显示肉瘤样区上皮标记阳性，间叶标记阴性，证明其本质为癌，而非肉瘤癌伴反应性的间质纤维化或骨化、软骨化生：如果间质增生活跃，也可似肉瘤样结构，但细胞无异型性，也无病理性核分裂象，均为成熟的间叶结构。正常上皮陷于肉瘤结构中，形似癌肉瘤：这种情况下上皮成分通常无组织和细胞异型性，无病理性核分裂象。确切的发生机制尚不清楚，目前关于癌肉瘤的发生主要有两种假说： “聚合”假说：认为该肿瘤由两种或多种于细胞分化而来，不同来源的细胞相互混合生长，肿瘤为多克隆性 “发散”假说：认为癌肉瘤中的两种异质性成分是由全能干细胞向上皮及问叶两种不同方向分化的结果，肿瘤为单克隆性。预后：就诊时多处于晚期，预后差，文献报道生存时间0.5 ~ 8个月，平均2.9个月。

莲心 · 发表于 2016-7-10 18:11:07

分享学习~！

老屋丁 · 发表于 2016-7-11 08:22:41

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xiaofeng · 发表于 2016-7-11 12:50:18

谢谢分享

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