高分化腺癌2016.7.11【91360消化沙龙病例132】

病理小咖

鄂州病理科 杜

老师帮忙看这例，贲门部，病变，男，47

美国俄亥俄 辛伟

@鄂州病理科杜 高分化腺癌

上海中山医院病理科 谭云山

@鄂州病理科杜 按WHO诊断标准，上皮内瘤变高级别，因缺间质浸润。

美国俄亥俄 辛伟

食管癌和结肠癌诊断标准不一样

济宁市第一人民医院 徐芳芳

@辛伟 请辛老师讲讲，谢谢

美国俄亥俄 辛伟

@济宁市第一人民医院徐芳芳 黏膜分上皮和固有层。大肠固有层和上皮算一层，过黏膜鸡层才算癌。食管和胃过上皮就是癌。上皮分高低级别，主要按核分级。固有层有癌细胞就是浸润癌。判断固有层癌，一种单细胞，很容易判断；还有一种像子宫内膜那种glandular生长比较难也比较争议。这个polypoid lesion，腺体破坏了原有结构，haphazard生长，够癌了。T1a一般EMR就可以解决。

鄂州病理科 杜

谢谢老师[强]@辛伟 

本案例根据91360消化病理沙龙讨论记录整理 ，内容仅代表个人看法，旨在共同分析、学习病例诊断思路，意见仅供参考。需要加群讨论的请加微信号：Miss_Puffbaby或病理程晓军（pathology_cxj）。