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病例信息性别: | 女 | 年龄: | 54 |
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临床诊断: | |
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一般病史: | |
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标本名称: | |
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大体所见: | 绝经后1年,白带增多,无阴道流血。超声提示:宫腔异常回声,可见一长条形暗区,约23*9mm,宫内近后壁见一稍高回声团块,大小约14*8mm,团块内见点状彩流信号。 |
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本帖最后由 飞鸟 于 2016-8-24 14:43 编辑
女,54岁。绝经后1年,白带增多,无阴道流血。超声提示:宫腔异常回声,可见一长条形暗区,约23*9mm,宫内近后壁见一稍高回声团块,大小约14*8mm,团块内见点状彩流信号。考虑子宫内膜复杂性粘液性增生。是否还有其他考虑?
佛山妇幼病理周东华
粘液腺癌
中大附属佛山医院病理 刘芳
异形性够吗? 我就是纠结与高分化粘液腺癌鉴别@佛山妇幼病理周东华
港大深圳医院汪俊
@佛山妇幼病理周东华 支持
中大附属佛山医院病理 刘芳
@佛山妇幼病理周东华 @港大深圳医院汪俊 病变只有这一点点
港大深圳医院汪俊
@中大附属佛山医院病理@刘芳 可以非常轻度异形,主要是结构腺管状/绒毛管状腺体由一直的黏液或柱状细胞构成,间质消失就够了,可能活检的病例没有取到太多东西,局部有乳头化生常与KRAS突变有关
中大附属佛山医院病理 刘芳
外院会诊的,问了临床,切了子宫,内膜仅有一小簇腺体轻度不典
港大深圳医院汪俊
@中大附属佛山医院病理@刘芳 核分裂也可以很少
中大附属佛山医院病理 刘芳
是的,书上说两者鉴别是难点
港大深圳医院汪俊
预后非常好的癌
中大附属佛山医院病理 刘芳
北医病理刘从容
@中大附属佛山医院病理@刘芳 :子宫内膜高分化黏液腺癌。预后极好,同高分化内膜王癌。乳头太多,增殖症打不住了。
中大附属佛山医院病理 刘芳
只是这一点点,说是子宫切下来仅有一点腺体轻度不典
北医病理刘从容
呵呵,没关系呀,高分化的经常如此,以外生为主,此类病变其实很少有细胞学的非典
中大附属佛山医院病理 刘芳
是的,所以纠结。
北医病理刘从容
只是结构太复杂了,很多内膜癌都如此,所以五年生存率高达90%以上,该患者应该子宫+双附件切除就好,该患者应该子宫+双附件切除就好
中大附属佛山医院病理 刘芳
好的,不纠结了。临床就是这样处理的。谢谢@【北医病理 刘从容】
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