胸水2016.9.6【河南病理交流群病例1】

pathology

南阳油田医院张泽
男，63岁，胸水


南阳油田医院张泽
老师们看看，最好表明细胞组分


南阳油田医院张泽
标明


南阳油田医院张泽
司令在吗，看看呀


济源二院刘冬玲
@南阳油田医院张泽 胸水考虑鳞的


南阳油田医院张泽
@湖北保康医吕 局长


济源二院刘冬玲
@南阳油田医院张泽 问问临床病史


南阳油田医院张泽
@济源二院刘冬玲 临床考虑结核


南阳油田医院张泽
但是结核菌素试验阴


南阳油田医院张泽
抗酸染色也没有什么


济源二院刘冬玲
@南阳油田医院张泽 可以发可疑恶性肿瘤细胞


济源二院刘冬玲
细胞块IHC


中车永济电机医院病理科.景晓峰
@南阳油田医院张泽 老师鳞癌，一般不产生胸水。


南阳油田医院张泽
@济源二院刘冬玲 不敢发


南阳油田医院张泽
@中车永济电机医院病理科.景晓峰 腺癌呢


济源二院刘冬玲
@南阳油田医院张泽 那听听其它老师的意见


开封中医院徐流河
@南阳油田医院张泽 大量嗜酸性粒细胞!1嗜酸细胞增多症?2个别大细胞可能为反应性组织细胞?3过敏性?结合临床其它指标;


济源二院牛丽娟
不像结核，结核性胸水，淋巴细胞为主


中车永济电机医院病理科.景晓峰
胸水没有恶性细胞。大量的炎细胞及少量的增生间皮细胞。


南阳油田医院张泽
@中车永济电机医院病理科.景晓峰 老师，炎性细胞是以哪个组分为主，上个老师说嗜酸性粒细胞多，是吗


中车永济电机医院病理科.景晓峰
嗜酸性粒细胞。


南阳油田医院张泽
@开封中医院徐流河 嗜酸性粒细胞？？不是中性粒细胞吗？？


南阳油田医院张泽
老师们，清细看？？这个病人胸水还没找出原因呢


中车永济电机医院病理科.景晓峰
嗜酸性粒细胞，在这里没有特异性提示作用。


中车永济电机医院病理科.景晓峰
不像癌，可以做免疫组化明确是哪一种。


南阳油田医院张泽
@中车永济电机医院病理科.景晓峰 那再讲讲为什么是增生性间皮细胞？？而不是就报个间皮细胞呢？？


中车永济电机医院病理科.景晓峰






南阳油田医院张泽
老师，增生性间皮细胞吗


中车永济电机医院病理科.景晓峰




南阳油田医院张泽
@中车永济电机医院病理科.景晓峰 老师，再配以文字讲解吧


南阳油田医院张泽
您圈出了细胞，再讲讲，为什么这样的细胞，是这样


南阳油田医院张泽
我用的是HE染色


中车永济电机医院病理科.景晓峰
与周围的细胞相比核的大小，染色质粗细，核膜薄厚，核仁清楚与否，核浆的比等等一致。这那是一句话能说完的。哈哈


中车永济电机医院病理科.景晓峰
我也是学生，看看而已。


南阳油田医院张泽
@中车永济电机医院病理科.景晓峰 就一个增生与否就这么多故事？？


南阳油田医院张泽
@中车永济电机医院病理科.景晓峰 老师，既然碰到了，您就是我的老师，您就讲讲您的认识吧


南阳油田医院张泽
何为增生性间皮


中车永济电机医院病理科.景晓峰
感觉，整体上去看，与周围的细胞比较着看。知道正常的才能知道异常。

嘉峪关404医院孙煜昀
南阳油田医院张  报告核异质细胞，请结合临床考虑。对这一个细胞我认识不够。不能肯定的说是增生间皮，就不能下未见的诊断。




南阳油田医院张泽
@嘉峪关404医院孙煜昀 怎么判定增生性间皮


嘉峪关404医院孙煜昀
南阳油田医院张 正常间皮的核比较，增生3倍之内一般考虑增生间皮，但是要间皮的特征很明显

绿绣芙蓉

这个细胞发核异质细胞较为合适。结合影像学及临床。