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病例信息| 性别： | 女 | 年龄： | 33 |
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猪猪
女，33岁，4月始无明显原因左颌下肿物，约2cm，无其他不适。六月突然红肿热痛，增大若鸡蛋大，当地消炎后，未见明显好转，近日腹沟股淋巴结也肿大，来我院治疗。PET-CT示左腋窝、后纵膈，左侧颈部、右髂内血管旁及左侧腹股沟多发肿大淋巴结，最大者2.4x1.6cm，右扁桃体见结节状局灶性放射影，取扁桃体活检
猪猪
小组织两块
猪猪
患者一直未发热，在本院治疗期间，激素治疗，颌下淋巴结迅速缩小，又从鸡蛋大缩到起初鸽蛋大，我去看了病人，全身情况良好，腹股沟淋巴结也消到几乎摸不到。LDH125。
周小鸽-北京友谊医院
是B细胞淋巴瘤，没问题。低中级别的，也没问题。就剩下：滤泡性淋巴瘤或边缘带淋巴瘤。你选哪一个？
猪猪
EBER(_)
周小鸽-北京友谊医院
你觉得不是淋巴瘤吗？
猪猪
CD10阴
我犹豫中
重新复习您的扁桃体课件，弄得我小于40岁的扁桃体简直不敢发
@周小鸽-北京友谊医院 您周六过来？我带过去您帮我看下
两块组织的HE形态有些不一样。很难取图。一块结节状，有被破坏FDC网，一块瘤细胞比较弥漫
还有个临床检验，是乙肝大三阳
周小鸽-北京友谊医院
第一：原有的扁桃体结构没有了，是结节样的病变。不是正常滤泡。结节内还有的细胞像中心细胞。 第二：FDC网乱了、破了、少了，不正常的FDC网。 第三：CD20弥漫阳性，不是正常的免疫表型。 第四：CD10在结节内只有散在细胞阳性，应该是生发中心原有的T细胞， 而B细胞并不阳性。 第五：BCL-6很多细胞阳性，提示还有生发中心细胞，有的已经超出结界范围了。 第六：Ki-67结节内阳性细胞至少40-50%。 好像只有滤泡性淋巴瘤3a级可以解释上面这些现象。
猪猪
嗯嗯，周老师讲得很清晰，我心终于定了
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发表于 2016-9-9 13:20:03
发表于 2016-9-11 14:42:42
