左腮腺肿物2016.9.13【河南病理交流群病例2】

pathology

甘肃酒泉张医生
我再发一例腮腺肿物，重取材后的切片


甘肃酒泉张医生
女，65岁，左侧腮腺肿物


中车永济电机医院病理科.景晓峰
混合瘤。以前做过手术吗？卫星结节，有的区域恶性变了。


甘肃酒泉张医生
没有


甘肃酒泉张医生
第一次手术


合肥金域汪稳庚
穿破包膜了？


江西吉水县人民医院李飞妹
@中车永济电机医院病理科.景晓峰 鳞化的区域是卫星结节吗？


甘肃酒泉张医生
有两灶突破包膜


合肥金域汪稳庚
呀 癌在多形性腺瘤中 或恶性多行性腺瘤 癌成分看着办 我上星期遇到的一例没有穿破包膜  但是癌变了 腺体异形度非常大还有肉瘤样的区域  你这例如果不是穿透包膜 只看异形性不敢定癌


甘肃酒泉张医生
谢谢各位老师


甘肃酒泉张医生
@江西吉水县人民医院李飞妹 这张算卫星结节


甘肃酒泉张医生




江西吉水县人民医院李飞妹
@甘肃酒泉张医生 多谢！


上海中山医院罗荣奎
细胞异型性有明确到癌的地方吗？多形性腺瘤几乎都没有完整的包膜，边界不清可能提示复发，要直接上恶性我觉得还欠一点啊。


江西吉水县人民医院李飞妹
要注明有复发可能，建议密切随访


甘肃酒泉张医生
@上海中山医院罗荣奎 老师，我觉得细胞异型不够诊断癌


上海中山医院罗荣奎




甘肃酒泉张医生
间质反应不明显，我不敢报


新密人医韩
怕就会诊下。


上海中山医院罗荣奎



上海中山医院罗荣奎
韩帅你说的是这个区域吗？


新密人医韩
是


新密人医韩
会诊下最好


甘肃酒泉张医生
谢谢韩帅老师

绿绣芙蓉

这例，包膜区域有多结节状生长，部分区细胞有些异形，图8那个腺泡状区要小心，仔细寻找核分裂吧。会诊也是很好的解决办法。