【10.12病例读片】男性，35岁，HIV+，临床表现为全身弥漫性淋巴结肿大

为止

为止

　　免疫组化：
　　CD34

　　S-100


　　病理诊断：淋巴结分支杆菌梭形细胞假瘤
　　淋巴结分支杆菌梭形细胞假瘤是一种与HIV+相关的疾病，常伴有全身多个部位累及。它也可发生于bCG疫苗接种后的婴儿或器官移植后病人。
　　形态学上，淋巴结结构部分或完全消失，由席纹状排列的温和梭形细胞取代，有些呈空泡状。可见许多血管，内皮细胞肿胀，并有淋巴细胞和浆细胞浸润。无多核性肿瘤细胞或泡沫细胞。梭形细胞实际上是巨噬细胞伴大量分枝杆菌。术中印片可证实细胞内有许多病原体。
　　肿瘤细胞表达CD68、S-100和AFB，而CD34阴性。

　　鉴别诊断包括
　　1. 卡波西肉瘤：有裂隙样腔隙和核分裂像，胞质不是颗粒或嗜酸性，梭形细胞表达CD31和CD34，但不表达CD68、S-100和AFB
　　2. 平滑肌肿瘤：表达actin和Desmin，而S-100、CD68和AFB阴性

　　治疗主要是针对HIV的抗病毒治疗和抗生素治疗。

xiaofeng

很好的病例，感谢分享