左足踝外侧脂肪母细胞瘤病例2016.9.27【胸部等器官疾病诊断论坛病例113】

小王

谭云山上海复旦中山医院病理
男性，1岁，发现左足踝外侧肿块1个月。

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补：肿块大小直径3cm，表面光滑，切面灰白。

忍冬花开
脂母伴软骨化生？软骨样脂肪瘤？

韩扬
我也考虑软骨样脂肪瘤

忍冬花开
儿童脂母多，不知有合并软骨化生这一说法么

谭云山上海复旦中山医院病理
陈主任可能有事，一下联系不上。这病例在我们综合医院会少见一些，可能在儿童医院就不少见了。巨检境界清楚，似有包膜，取材医生描述为灰白色。镜下特点为，分叶状，纤维间隔，病变组织有较成熟脂肪细胞、脂母细胞、黏液基质，黏液明显处为梭形细胞，毛细血管增生，核分裂不易找到，未见软骨组织。年龄1岁。据此，诊断为脂肪母细胞瘤。此病特点：3岁以下；肿瘤分界清，可有包膜；肿瘤组织结构为分叶状；肿瘤成分为较成熟脂肪组织、脂母细胞和梭形细胞、增生毛细血管、黏液基质；免疫组化：S100、CD34可阳性。良性肿瘤，但可侵及其周围组织，可复发。

jiang
@谭云山上海复旦中山医院病理 谢谢！ 本例特点1.婴儿（可能出生既有，需仔细询问病史）2.包膜完整，切面灰白色3.镜下肿瘤呈分叶状，粘液样，呈现不同程度的脂肪细胞分化，可以向周围组织内生长，如果呈弥漫生长，则为脂肪瘤病。 脂肪母细胞瘤虽为良性肿瘤，若呈弥漫性生长，手术治疗困难


晴空万里
谢谢老师分享讲解！

jiang
欢迎大家多提供更多儿科病例，我们共同学习！