|
|
病例信息| 性别： | 女 | 年龄： | 81 |
|---|
| 临床诊断： | |
|---|
| 一般病史： | |
|---|
| 标本名称： | |
|---|
| 大体所见： | |
|---|
本帖最后由 小王 于 2016-11-15 15:49 编辑
赵澄泉UPMC
刚看的一病例，上传供分享，81岁女，宫颈活检，无病史，可䏻诊断？倍数，10㐅，20X，4X
王超-上海红房子医院病理科
CCC
岳新华
宫颈腺癌
张存仙
微小腺体增生样的型式，很多时候覆盖在子宫内膜样癌表面，觉得该例是子宫内膜癌波及宫颈或下垂到宫颈，84岁年龄也符合内膜癌，倾向内膜样癌，当然，透明细胞癌也该考虑，可以染napsin A（CCC 通常表达)
掌心@汪俊@香港大学深圳医院
@广州妇儿-施全 姐姐，能不能理解成宫颈也可以像外阴一样可以出现分化成熟的HSIL呢？
河南漯河-崔改华
刷屏，很精彩，学习。最后个人意见ccc
何钰赣南医学院
@张存仙 Brown 支持微腺体增生样的腺癌，先排出子宫内膜样癌后再考虑宫颈腺癌。
景晓峰-中车永济电机医院病理科
细胞排列片块状，胞浆嗜双色，细胞大小一致，核圆形或椭圆形，大小一致。染色质粗糙，核仁嗜碱，有一个两个。整体形态显得温和，比较单一。间质很少。 考虑：微腺体型子宫内膜样腺癌。 鉴别：微腺体增生，CCC(因缺少乳头，鞋钉，管囊和间质透明变性，不优先考虑)，中肾管残留的癌？ IHC：？，有帮助吗？
景晓峰-中车永济电机医院病理科
因缺少临床资料，大体所见和更多的镜下图像，所以需要更多的考虑了。
许跃镇江四院病理科
透明细胞癌，CCC支持。
赵燕江苏泰州人医
支持CCC，宫颈原发这种形态的癌很少吧？高度怀疑是子宫内膜累及的宫颈，建议进一步询问B超和宫腔镜
邢德印
第一印象是CCC，glandular type. 鉴别诊断包括分泌型内膜癌（可能性较小），ER PR hnf1b and napsin a; 另外可加p53和p16 pax8排出其他可能. 位置可能宫颈或内膜，需结合临床. ccc放在首位
景晓峰-中车永济电机医院病理科
对透明细胞癌一致有争议，像这种形态，放在1型癌还是2型癌？
赵澄泉UPMC
赵澄泉UPMC
上为病例4宫颈活检HNF1b and Napsin A 染色，另外Pax8 positive, ER, WT1 negative, 所以是透明细胞癌。周五与妇科医生沟通，他又说很多年前病人有肾细胞癌，不知病理，肾和妇科透明细胞癌免疫染色相似。所以又加做了一些染色，这例CK7強阳，Ck20阴，CA125阳，CD10阴，据文献称后2免疫有鉴别作用。临床示宫腔肿物，所以我今天报告，透明细胞癌，倾向妇科起源。备注Clinical correlation with imaging is suggested. Discussed with gyn doctor. 我们病理已经做的可以了，交给临床了
赵澄泉UPMC
@赵昀 北大人民妇科 谢谢，无所谓。报告宫内膜无异常。现fellow 取图可䏻不佳
|
|
发表于 2016-11-15 13:56:39
发表于 2016-11-15 21:41:37
