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[每日读片] 【11.28病例读片】男,57,1个月前诊断为“右颈部皮肤癌”切除,再发切口处肿物2周。

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发表于 2016-11-28 11:10:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:57
临床诊断:
一般病史:查体:右侧颈下部原手术伤口处见3x2cm及0.5x0.5cm皮肤隆起,表面光滑。 辅助检查:MR示右颈部及前上胸壁软组织结节。术中见原手术伤口处多个皮肤软组织结节,与右侧胸锁乳突肌粘连,右锁骨上窝深部软组织受累。
标本名称:
大体所见:带皮组织一块,大小7x5.5x1.5cm,皮肤表面可见溃疡,切面灰白,质中。
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本帖最后由 为止 于 2016-11-28 11:22 编辑

本例来自于广东病理之家,特此致谢!
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 楼主| 发表于 2016-11-29 09:14:35 | 显示全部楼层
CK.jpg
CK14.jpg

QQ图片20161121101333.jpg

VIM

VIM


病理诊断:(右颈部)假血管性麟状细胞癌

又名假血管型鳞状细胞癌或假血管瘤型鳞状细胞癌,由Banerjee等与1992年首次报道,是一种特殊类型的鳞状细胞癌,棘层松解性鳞癌的亚型,在这些肿瘤中棘层松解十分严重,很像血管性肿瘤。病因不明,可能与日光暴露及放射线接触等因素有关。已有发生于阴茎、肺、宫颈及皮肤等部位的报道,PASCC的肿瘤细胞位于表皮下真皮层内,瘤组织生长方式、细胞学特征与血管肉瘤、上皮样血管肉瘤、腺癌、腺鳞癌等存在一定的相似性。一般认为要确诊PASCC,假血管肉瘤样成分应大于等于25%,本例具有典型的PASCC特点,局部存在少量鳞状细胞癌区域,且两者之间存在过渡。免疫组化,肿瘤细胞CK(High MVV)阳性,血管内皮标记物CD34不表达。




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发表于 2016-11-28 12:01:16 来自手机 | 显示全部楼层
上皮样血管肉瘤
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发表于 2016-11-28 12:38:23 来自手机 | 显示全部楼层
同意上皮样血管肉瘤!
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发表于 2016-11-28 12:54:22 | 显示全部楼层
首先考虑上皮样血管肉瘤,鉴别恶性黑色素瘤。
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发表于 2016-11-29 13:00:27 | 显示全部楼层
好病例,学习了
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发表于 2016-11-30 09:32:42 | 显示全部楼层
假血管型鳞状细胞癌和上皮样血管肉瘤组织形态非常相似,没有免疫组化检查,鉴别困难
任玉楼
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