【12.22病例读片】患者女性，64岁，左乳有一个不规则肿块

为止

为止

免疫组化：

S-100

病理诊断：颗粒细胞瘤

各种部位的颗粒细胞瘤根据免疫组化和电镜结果，均来自于外周神经的雪旺氏细胞。它们典型地发生于口腔，但偶尔可发生于乳腺。
肿瘤细胞多角性，排列成片状/条索状，细胞边界清楚，胞质丰富，嗜酸性颗粒状。细胞核圆形或卵圆形。核仁小而明显。肿瘤也可含有非肿瘤性神经周围细胞。肿瘤呈浸润性生长，可与小的神经束紧密。通常，核分裂像无/罕见，无/轻度非典型性。其上的上皮常显示假上皮瘤样增生。
临床和放射学上，颗粒细胞瘤可类似于癌，虽然他们为良性行为。恶性肿瘤罕见（1-2%）。恶性诊断标准（所有部位）包括坏死、梭形细胞、空泡状核伴大核仁，核分裂增加（200倍下>2个/10HPF），高度的核浆比和多形性
鉴别诊断包括乳腺转移性颗粒细胞瘤、腺泡状软组组肉瘤、组组细胞肿瘤和肉芽肿性炎。颗粒细胞肿瘤强阳性表达S100、PAS+伴耐淀粉酶的颗粒和CD68+，CK、EMA和黏液染色阴性。
治疗采用局部切除即可。即使切缘阳性，复发率低。然而，有些良性肿瘤有恶性行为。

任永昌

颗粒细胞瘤，注意除外恶性。

病理小兵

颗粒细胞瘤

渴望学习

期待最后结果

xiaofeng

颗粒细胞瘤，图很漂亮！